口腔执业助理医师

男，36岁。进食时出现右下颌下区肿胀疼痛，进食后1小时左右肿胀消退2年。检查见下颌下腺导管口红肿，轻压腺体导管口溢脓。可能的诊断是（）A、化脓性舌下腺炎B、下颌下间隙感染C、下颌下腺涎石并发下颌下腺炎D、舌下腺涎石E、急性舌下腺炎及下颌下腺炎

题目

男，36岁。进食时出现右下颌下区肿胀疼痛，进食后1小时左右肿胀消退2年。检查见下颌下腺导管口红肿，轻压腺体导管口溢脓。可能的诊断是（）

  • A、化脓性舌下腺炎
  • B、下颌下间隙感染
  • C、下颌下腺涎石并发下颌下腺炎
  • D、舌下腺涎石
  • E、急性舌下腺炎及下颌下腺炎
参考答案和解析
正确答案:C
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相似问题和答案

第1题：

共用题干
男，36岁。进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进后小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。

首选的检查方法是
A:下颌横断牙合片
B:下颌前部牙合片
C:曲面体层片
D:下颌骨后前位片
E:下颌下腺造影

答案：A
解析：
题37：有助于诊断下颌下腺阳性结石最为有效的影像学方法，是下颌横断牙合片。题38：为了避免在检查时把下颌下腺导管结石推向深处，双合诊应遵循从下颌下腺导管后部向前双手触诊的原则。题39和题40：下颌下腺导管结石及其导致的下颌下腺炎的特征性表现是：进食肿胀，食后一段时间消失。本病符合这样的表现，考虑是上述疾病。而本病的鉴别诊断中，不包括舌下腺炎症，后者在临床上亦十分少见。题41：位于下颌下腺腺门处的结石，位置深在、取出困难-而且还常伴发下颌下腺的炎症，故应该行下颌下腺切除术。

第2题：

共用题干
男，36岁。进食时出现右下颌下区肿胀疼痛，进食后1小时左右肿胀消退2年。检查见下颌下腺导管口红肿，轻压腺体导管口溢脓。

可能的诊断是
A、化脓性舌下腺炎
B、下颌下间隙感染
C、下颌下腺涎石并发下颌下腺炎
D、舌下腺涎石
E、急性舌下腺炎及下颌下腺炎

答案：C
解析：
题31、32、33：根据病历资料，患者应被诊断为右下颌下腺导管结石伴下颌下腺炎，前者作为病因，其确诊方法首选下颌横断牙合片。观察下颌下腺导管分泌情况应该采用双手合诊检查，为避免将导管结石推向深部，双合诊的方法应该是由后向前。题34:化脓性舌下腺炎在临床几乎没有见过。其他的疾病确实应该进行鉴别诊断。题35:位于腺门部位的下颌下腺导管结石取出困难，若合并有下颌下腺炎，腺体功能一定程度受损，治疗方法一般是摘除下颌下腺，同时取出结石。目前可采用唾液腺内镜技术取出结石，部分患者的下颌下腺得以保留。

第3题：


男性，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛。进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。

首选的检查方法是（）
A.下颌横断片
B.下颌前部片
C.曲面体层片
D.下颌骨后前位片
E.下颌下腺造影

答案：A
解析：
有助于诊断下颌下腺阻性结石最为有效的影像学方法，是下颌横断片。为了避免在检查时把下颌下腺导管结石推向深处，双合诊应遵循从下颌下腺导管后部向前双手触诊的原则。

第4题：

患者，男，32岁。进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查：左侧下颌下腺导管开口处红肿，导管呈条索状，轻压腺体导管口有少量脓液流出。以下哪项检查作为首选（）

  • A、下颌骨侧位片
  • B、下颌骨后前位片
  • C、下颌下腺造影
  • D、曲面断层片
  • E、下颌横断牙合片

正确答案:E

第5题：

患者，男，32岁。进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查：左侧下颌下腺导管开口处红肿，导管呈条索状，轻压腺体导管口有少量脓液流出。

本病的鉴别诊断包括
A.舌下腺囊肿口外型
B.慢性硬化性下颌下腺炎
C.下颌下间隙感染
D.下颌下腺肿瘤
E.以上都是

答案：E
解析：

第6题：

患者39岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。以下哪项检查有助于确诊

A.下颌骨后前位片
B.曲面断层片
C.下颌骨侧位片
D.下颌横断片
E.下颌升支切线位片

答案：D
解析：

第7题：

共用题干
男，36岁。进食时出现右下颌下区肿胀疼痛，进食后1小时左右肿胀消退2年。检查见下颌下腺导管口红肿，轻压腺体导管口溢脓。

若需进行触诊检查，则应该
A、从导管后部向前单手触诊
B、从导管前部向后单手触诊
C、从导管前部向后双手触诊
D、从导管后部向前双手触诊
E、禁忌触诊检查

答案：D
解析：
题31、32、33：根据病历资料，患者应被诊断为右下颌下腺导管结石伴下颌下腺炎，前者作为病因，其确诊方法首选下颌横断牙合片。观察下颌下腺导管分泌情况应该采用双手合诊检查，为避免将导管结石推向深部，双合诊的方法应该是由后向前。题34:化脓性舌下腺炎在临床几乎没有见过。其他的疾病确实应该进行鉴别诊断。题35:位于腺门部位的下颌下腺导管结石取出困难，若合并有下颌下腺炎，腺体功能一定程度受损，治疗方法一般是摘除下颌下腺，同时取出结石。目前可采用唾液腺内镜技术取出结石，部分患者的下颌下腺得以保留。

第8题：

患者，男，36岁，以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。
下列哪一项检查有助于确定诊断

A.左下颌下腺造影
B.左下颌下腺穿刺
C.下颌横断片（下颌咬合片）
D.左下颌下腺活检
E. ECT核素扫描

答案：C
解析：
口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物，可能下颌下腺导管有结石，所以不能用造影，造影可以把涎石推得更深，不便于取出，所以选择下颌横断片，可以明确是否是结石及结石的位置。

第9题：

男性，36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。

以下哪项检查有助于确诊
A.下颌前部片
B.下颌骨后前位片
C.下颌横断片
D.颌下腺造影
E.曲面断层片

答案：C
解析：

第10题：

患者，男，32岁。进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查：左侧下颌下腺导管开口处红肿，导管呈条索状，轻压腺体导管口有少量脓液流出。患者最可能的诊断是（）

  • A、急性下颌下淋巴结炎
  • B、下颌下腺结石并发下颌下腺炎
  • C、舌下间隙感染
  • D、下颌下间隙感染
  • E、舌下腺结石

正确答案:B

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