口腔执业助理医师
患者女，40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。该患者首先考虑的疾病是（）A、牙隐裂B、磨损C、磨牙症D、酸蚀症E、牙本质过敏症
题目
患者女，40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。该患者首先考虑的疾病是（）
- A、牙隐裂
- B、磨损
- C、磨牙症
- D、酸蚀症
- E、牙本质过敏症
相似问题和答案
第1题：
女性，40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙颌面磨损，暴露牙本质，探诊颊胎斜面有酸痛区，叩痛(-)。该患者首先考虑的疾病是
A．牙隐裂
B．磨损
C．磨牙症
D．酸蚀症
E．牙本质过敏症
解析：该题考查的知识点是牙本质过敏症的诊断指标。
该患者的患牙无龋，对冷、酸刺激敏感，“刺激去除后酸痛感立即消失，咬合面磨损，牙本质暴露，探诊有酸痛区”等表现均提示该患者首先考虑的病症是牙本质过敏症。
第2题：
男性患者，55岁，左下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙
面磨损，暴露牙本质，探诊颊胎面有酸痛区，叩痛(一)。考虑该患者的疾病是( )
A．浅龋
B．磨牙症
C．牙隐裂
D．酸蚀症
E．牙本质过敏症
题干中“右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊面有酸痛区，叩痛(—)”均为牙本质过敏症的临床表现。这些主诉和检查症状没包括浅龋患牙色、形、质变换；没包括磨牙症的夜间磨牙史和多数牙重度磨损的表现；没包括牙隐裂的定点咬物痛和牙面上的隐裂纹的描述，没包括酸蚀症的饮用特殊饮料史和前牙唇舌面的酸蚀表现，因此，正确答案为E，其他均为干扰项。
第3题：
女，45岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙颌面磨损，暴露牙本质，探诊颊颌斜面有酸痛区，叩痛 (－)，该患者首先考虑的疾病是（ ）。
A．磨牙症
B．磨损
C．牙隐裂
D．酸蚀症
E．牙本质过敏症
第4题：
女，40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙胎面磨损，暴露牙本质，探诊颊牙合斜面有酸痛区，叩痛（-），该患者首先考虑的疾病是（）
- A、牙隐裂
- B、磨损
- C、磨牙症
- D、酸蚀症
- E、牙本质过敏症
正确答案:E
第5题：
B、牙隐裂
C、磨牙症
D、酸蚀症
E、牙本质过敏症
第6题：
患者，男，50岁，右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙
面磨损，暴露牙本质，探诊颊耠斜面有酸痛区，叩痛(—)。考虑该患者的疾病是( )
A．浅龋
B．牙隐裂
C．磨牙症
D．酸蚀牙
E．牙本质过敏症
根据题干的描述，患牙“冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失”，检查发现“暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛(—)”，可判断为牙本质过敏症。故正确答案选E。
第7题：
女性，40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙合面磨损，暴露牙本质，探诊颊合斜面有酸痛区，叩痛(一)。该患者首先考虑的疾病是
A.牙隐裂
B.磨损
C.磨牙症
D.酸蚀症
E.牙本质过敏症
机械刺激有酸软感，机械刺激去除后疼痛消失，探诊可见左下第一磨牙颊殆面有敏感点，有左下第一磨牙牙台面磨损，暴露牙本质，可确定为牙本质敏感。叩痛(一)不可能为牙隐裂，A不选，B磨损可见但诊断以严重为首，所以不选B，磨牙症应为全口磨耗，所以C错，酸蚀症有接触史且应该为多个牙侵蚀，而此患者为单个牙，所以不选D，故本题选E。考点：牙本质过敏症诊断
第8题：
女，40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙胎面磨损，暴露牙本质，探诊颊牙合斜面有酸痛区，叩痛(-)，该患者首先考虑的疾病是
A．牙隐裂
B．磨损
C．磨牙症
D．酸蚀症
E．牙本质过敏症
第9题：
患者，女，33岁。主诉：左下后牙进食酸甜食物时酸胀不适感2周余。现病史：患者自半月前感觉左下后牙遇酸甜食物有酸痛感，漱口后症状消失。检查：左下7面有一墨浸状、直径约2.5mm的龋洞，探诊有酸痛感，洞深约3mm，冷诊有一过性疼痛。去净腐质后达牙本质浅层。（病例题）
正确答案: 1.诊断（2分）
37面中龋。
2.诊断依据（2分）
（1）37近中牙面有色、形、质改变，且已形成龋洞。
（2）龋损侵及牙本质浅层。
（3）对酸甜和冷刺激一过性敏感。
3.鉴别诊断（2分）
诊断明确，无须鉴别。
4.治疗计划（4分）
（1）常规去龋，备洞。
（2）消毒，干燥，垫底，银汞合金或复合树脂永久充填。
第10题：
患者，女性，40岁。左下后牙遇冷热及刷牙时有酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙牙合面磨损，暴露牙本质，探诊颊牙合斜面有酸痛区，叩痛（-）。该患者首先考虑的疾病是（）
- A、牙隐裂
- B、磨损
- C、磨牙症
- D、酸蚀症
- E、牙本质过敏症
正确答案:E