口腔执业助理医师

患者，女，59岁，右下肿胀一年半，X线检查见右下颌根尖部有一不规则放射透光区，内含大小不等的不透光团块，与周边正常骨界限不清楚。肉眼见病变区颌骨膨大，切面呈灰白或灰黄色，实性。镜下见肿物由多边形上皮细胞组成，细胞间可见清楚的细胞间桥。上皮细胞呈片块状或岛状排列，细胞核较大，多形性明显，可见双核或多核。肿瘤组织可见均质红染的嗜酸性物质，并可见同心圆状钙化团块。应诊断为（）A、成釉细胞瘤B、牙源性钙化上皮瘤C、牙瘤D、牙源性角化囊性瘤E、牙源性透明细胞瘤

题目

患者，女，59岁，右下肿胀一年半，X线检查见右下颌根尖部有一不规则放射透光区，内含大小不等的不透光团块，与周边正常骨界限不清楚。肉眼见病变区颌骨膨大，切面呈灰白或灰黄色，实性。镜下见肿物由多边形上皮细胞组成，细胞间可见清楚的细胞间桥。上皮细胞呈片块状或岛状排列，细胞核较大，多形性明显，可见双核或多核。肿瘤组织可见均质红染的嗜酸性物质，并可见同心圆状钙化团块。应诊断为（）

  • A、成釉细胞瘤
  • B、牙源性钙化上皮瘤
  • C、牙瘤
  • D、牙源性角化囊性瘤
  • E、牙源性透明细胞瘤
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第1题：

单选题
患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，挤压有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应作（）
A

瘘管探诊

B

X线片检查

C

牙周袋探诊

D

瘘管诊断丝X线片

E

牙周袋诊断丝X线片


正确答案： D
解析： 由上可知，右下第一磨牙咬合面深龋，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙。瘘管诊断丝穿过瘘管，可直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示。

第2题：

单选题
患者女，29岁，右下后牙疼痛、咀嚼不适一年半，检查见右下双尖牙残冠，X线检查见根尖部一境界清楚的圆形透光区，拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物，病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代，肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。 应诊断为：（）。
A

根尖周囊肿

B

根尖周脓肿

C

急性根尖周炎

D

根尖脓肿

E

根尖周致密性骨炎


正确答案： E
解析： 根尖周脓肿是口腔颌面部常见病，考查根尖周组织病变的组织学表现和发生原因，要求掌握、记忆 。

第3题：

患者男性，50岁，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院摄X线片。查：见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部牙龈上有瘘管。X线片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常还应做的检查是（）.

  • A、叩诊
  • B、咬诊
  • C、温度测验
  • D、电活力测验
  • E、松动度检查

正确答案:D

第4题：

患者男性，35岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应作（）

  • A、瘘管探诊
  • B、X线片检查
  • C、牙周袋探诊
  • D、瘘管诊断丝X线
  • E、牙周袋诊断丝X线片

正确答案:D

第5题：

患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，挤压有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应作（）

  • A、瘘管探诊
  • B、X线片检查
  • C、牙周袋探诊
  • D、瘘管诊断丝X线片
  • E、牙周袋诊断丝X线片

正确答案:D

第6题：

患者女，29岁，右下后牙疼痛、咀嚼不适一年半，检查见右下双尖牙残冠，X线检查见根尖部一境界清楚的圆形透光区，拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物，病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代，肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。 该病变是由于（）。

  • A、根尖周组织受病原微生物刺激肉芽组织形成，替代根尖周组织
  • B、根尖周组织急性渗出性炎症引起水肿
  • C、根尖周组织化脓
  • D、根尖周组织瘤样增生
  • E、根尖周组织变性

正确答案:A

第7题：

患者女，29岁，右下后牙疼痛、咀嚼不适一年半，检查见右下双尖牙残冠，X线检查见根尖部一境界清楚的圆形透光区，拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物，病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代，肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。

该病变是由于
A.根尖周组织受病原微生物刺激肉芽组织形成，替代根尖周组织
B.根尖周组织急性渗出性炎症引起水肿
C.根尖周组织化脓
D.根尖周组织瘤样增生
E.根尖周组织变性

答案：A
解析：
根尖周脓肿是口腔颌面部常见病，考查根尖周组织病变的组织学表现和发生原因，要求掌握、记忆。

第8题：

患者女，29岁，右下后牙疼痛、咀嚼不适一年半，检查见右下双尖牙残冠，X线检查见根尖部一境界清楚的圆形透光区，拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物，病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代，肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。应诊断为A、根尖周囊肿

B、根尖周脓肿

C、急性根尖周炎

D、根尖脓肿

E、根尖周致密性骨炎

该病变是由于A、根尖周组织受病原微生物刺激肉芽组织形成，替代根尖周组织

B、根尖周组织急性渗出性炎症引起水肿

C、根尖周组织化脓

D、根尖周组织瘤样增生

E、根尖周组织变性


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

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