上颌全口义齿戴用后，在静止、说话和打呵欠时固位均好，但咀嚼食物时义齿易脱位，应做的处理是（）A、缓冲义齿组织面B、调磨义齿边缘C、加大垂直距离D、选磨调牙合，促进咬合平衡E、义齿与黏膜不贴合，重新制作

1.义齿修复前需要做的治疗包括拔除松动牙、牙周洁治、龋洞充填治疗，牙髓治疗等，对修复无影响，因此不是必须项目，故此题选A。
2.已经完善根管治疗，且牙体完整，因此可以考虑全冠修复，因为后牙需承担较大咬合力，因此适合金属全冠修复，故此题选D。
3.Kennedy分类第一类指的是两侧远端游离缺失；第二类指的是一侧后部游离缺失；第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，缺隙前后均有基牙；第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类，以此类推，第四类没有亚类。具体该患者属于Kennedy二类，第二亚类，故此题选C。
4.对于无牙下列部位需要缓冲，包括上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳头、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及尖锐的骨突骨尖，不包括上唇系带，故此题选D。
5.全口义齿戴用后，在静止时即易发生脱位是由于边缘伸展不够，边缘封闭不好导致的；说话打哈欠时容易脱落是由于边缘伸展过长过厚导致的，而在咀嚼食物时易脱落则是由于咬合不平衡导致的。故此题选D。

下颌智齿对目前的修复工作影响较小，故可以延期处理。远中舌尖缺损，根管充填后，不松动，宜做金属全冠修复。下颌缺失的类型为Kennedy分类中二类，第二亚类。上颌全口义齿在腭皱处不做缓冲。义齿在静止、说话、打呵欠时固位均好，咀嚼时易脱落，应选磨调牙合，促进咬合平衡。

下颌智齿对目前的修复工作影晌较小，故可以延期处理。远中舌尖缺损，根管充填后，不松动，宜做金属全冠修复。下颌缺失的类型为Kennedy分类中二类，第二亚类。上颌全口义齿在腭皱处不做缓冲。义齿在静止、说话、打呵欠时固位均好，咀嚼时易脱落，应选磨调，促进咬合平衡。

试题难度：中，本题考查对可能导致全口义齿固位不良原因的判断。患者已戴义齿1个月，赊咀嚼时义齿松动外无其他问题，因此不可能是初戴不适应。全口义齿的固位不良可分为三种情况：①基托不密合，或边缘伸展不够，边缘封闭差，义齿固位力不足，在自然状态下义齿就容易脱落；②基托边缘伸展过长，在说话、大张口时周围组织的功能活动会导致义齿脱位；③咬合关系不平衡者，不咀嚼时义齿固位好，但在咀嚼时发生翘动而导致松动、脱离。因此正确答案应选E。