执业西药师

某患者，男，38岁，近期长期饮酒吃海鲜，出现踝，关节红肿热痛，活动受限，到医院就诊，医生诊断为急性痛风。关于以上药物说法错误的是（）A、不良反应与剂量大小有相关性B、口服比静脉注射安全性高C、结构中不含N原子D、结构中含有4个甲氧基E、不宜长期应用

题目

某患者，男，38岁，近期长期饮酒吃海鲜，出现踝，关节红肿热痛，活动受限，到医院就诊，医生诊断为急性痛风。关于以上药物说法错误的是（）

  • A、不良反应与剂量大小有相关性
  • B、口服比静脉注射安全性高
  • C、结构中不含N原子
  • D、结构中含有4个甲氧基
  • E、不宜长期应用
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

某患者，男，38岁，近期长期饮酒吃海鲜，出现踝，关节红肿热痛，活动受限，到医院就诊，医生诊断为急性痛风。用于缓解急性痛风症状，亦有抗肿瘤作用的药物是()。

A、秋水仙碱

B、丙磺舒

C、别嘌醇

D、非布索坦

E、苯溴马隆


正确答案：A

第2题：

风湿性关节炎关节痛特点不正确的是

A．以膝、踝、肩、髋关节多见

B．病变关节红肿热痛，呈游走性

C．起病急剧

D．以链球菌感染为主

E．可有关节僵直和畸形改变


正确答案：E

第3题：

痛风患者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热、痛，最常见的部位是

A.跖趾关节

B.颈椎关节

C.胸椎关节

D.腰椎关节

E.膝关节


正确答案：A
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第4题：

痛风患者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热、痛，最常见的部位是

A:跖趾关节
B:颈椎关节
C:胸椎关节
D:腰椎关节
E:膝关节

答案：A
解析：

第5题：

痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛、最常见的部位是:A.趾关节B.颈椎关节S

痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛、最常见的部位是：

A.趾关节

B.颈椎关节

C.胸椎关节

D.腰椎关节

E.膝关节


正确答案：A
本题考查的是痛风相关知识。痛风急性关节炎期，常见部位为趾关节，约占数；其次为踝，足跟、腕、指关节等。

第6题：

某男,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol／L,该患者可以先给予怎样治疗()

A.绝对卧床，夹板固定

B.患肢热敷，局部注射链霉素

C.加强左踝功能锻炼

D.应用秋水仙碱

E.饮酒及外擦酒精止痛


正确答案：D

第7题：

简要病史：男，35岁，右膝红肿热痛，伴活动受限2天。本例患者最可能是类风湿关节炎急性发作引起的关节痛，相关的病史采集应包括：


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别问诊(l)起病情况：1)有无运动、跌伤外伤史。2)是突然发病还是缓慢起病，是否反复发作。3)关节活动情况，是否累及多个关节。4)是否有手指晨僵现象，是否有皮下类风湿性结节。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？既往是否有类似症状？1)影像学：如膝关节X线平片。2)实验室：血尿常规、血生化、风湿免疫、血沉项目等。(2)治疗和用药情况，疗效如何？（二）相关病史1．有无风湿病或类风湿病病史。2．有无既往膝部外伤或手术史。3．近期有无上呼吸道感染病史。4．有无结核病、肿瘤或血友病遗传家族史。

第8题：

某男，58岁．反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol/L，该患者可以先给予的治疗是

A、绝对卧床，夹板固定

B、患肢热敷，局部注射链霉素

C、加强左踝功能锻炼

D、应用秋水仙碱

E、饮酒及外擦乙醇止痛


参考答案：D

第9题：

痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是

A、颈椎关节
B、胸椎关节
C、腰椎关节
D、膝关节
E、趾关节

答案：E
解析：
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。

第10题：

患者蔡某，20岁，男，于1988年6月2日，因关节痛就诊，刻诊： 关节红肿灼热疼痛，以小关节为甚，病势较急，身热（38.90C腋表） ，口干渴，有汗热不解，舌红苔黄腻，脉濡数。  请试述：  （1）病名 （2）病机      （3）治法      （4）主方  （5）药物组成（无需加减）


正确答案: （１）病名：痹症 证型：热痹
（２）病机：风湿热邪气血郁滞
（３）治法：清热通络，祛风除湿
（４）主方：白虎桂枝汤
（５）药物组成：（无需加减）桂枝、石膏、知母、甘草、粳米

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