患儿，5岁，频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体：体重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤，双肺呼吸音粗，未及啰音。入院后检查最不可能出现的是（）。A、心超示室间隔缺损，缺损处血流左向右分流B、胸片示"靴形心"C、心电图示左心室、右心室肥大D、心导管示平均血氧含量左心室高于右心室E、以上均可能

题目

患儿，5岁，频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体：体重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤，双肺呼吸音粗，未及啰音。入院后检查最不可能出现的是（）。

A、心超示室间隔缺损，缺损处血流左向右分流
B、胸片示"靴形心"
C、心电图示左心室、右心室肥大
D、心导管示平均血氧含量左心室高于右心室
E、以上均可能

参考答案和解析

正确答案:B

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第1题：

患儿，男，出生3天。发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。诊断为动脉导管未闭。

其临床症状取决于

A．肺动脉狭窄程度

B．动脉导管的形态

C．动脉导管的粗细

D．动脉导管的长短

E．动脉导管的大小

正确答案：C

第2题：

共用题干
患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P₂亢进，胸片示肺血，管增多。

重要的护理措施是
A:避免哭闹
B:拍背、吸痰
C:雾化吸入
D:增减衣服
E:新鲜空气，安静环境

答案：A

解析：

第3题：

患儿女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是

A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、房间隔缺损

参考答案：B

第4题：

患儿，男，出生3天。发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。诊断为动脉导管未闭。重要的护理措施是（）.

A、避免哭闹
B、拍背、吸痰
C、雾化吸人
D、增减衣服
E、新鲜空气，安静环境

正确答案:A

第5题：

首选治疗药物是
A:抗生素
B:利尿剂
C:氧气吸入
D:吲哚美辛（消炎痛）
E:血管扩张剂

答案：D

解析：

第6题：

女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2~3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。
患儿晕厥的原因是

A.肺动脉漏斗部痉挛
B.血流缓慢
C.脑血栓形成
D.长期缺氧
E.血液粘稠

答案：E

解析：

第7题：

最可能的诊断是
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉瓣狭窄
E:法洛四联症

答案：C

解析：

第8题：

(2006)女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周发绀。体检胸骨左缘第3～4

女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周发绀。体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

参考答案：B

第9题：

患儿，男，出生3天。发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。诊断为动脉导管未闭。

重要的护理措施是
A.避免哭闹
B.拍背、吸痰
C.雾化吸入
D.增减衣服
E.新鲜空气，安静环境

答案：A

解析：

第10题：

患儿，男，出生3天。发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。诊断为动脉导管未闭。其临床症状取决于（）.

A、肺动脉狭窄程度
B、动脉导管的形态
C、动脉导管的粗细
D、动脉导管的长短
E、动脉导管的大小

正确答案:C

儿科住院医师

题目

参考答案和解析

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