中医临床三基(医师)
患者，女，20岁。胸腔积液检查结果为：外观淡红色混浊，相对密度1.022，Rivalta试验阳性，细胞计数1400×106／L，LDH活性为450U/L。该患者诊断考虑为（）A、结核性胸膜炎B、肾病综合征C、癌性胸水D、化脓性胸膜炎E、全心衰
题目
患者，女，20岁。胸腔积液检查结果为：外观淡红色混浊，相对密度1.022，Rivalta试验阳性，细胞计数1400×106／L，LDH活性为450U/L。该患者诊断考虑为（）
- A、结核性胸膜炎
- B、肾病综合征
- C、癌性胸水
- D、化脓性胸膜炎
- E、全心衰
相似问题和答案
第1题：
区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是
A、比重
B、外观
C、蛋白定性
D、细胞计数及分类
E、胸腔积液癌胚抗原测定
第2题：
患者女性，58岁，胸腔积液检查外观为血性，比重1.020，能自凝，黏蛋白定性为阳性，蛋白定量28g/L。分析其胸水性质。
第3题：
胸水检查结果为：血性、比重1. 020、蛋白定量39g/L、LDH 503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA 110U/L。最可能的诊断为
A、右心衰竭胸腔积液
B、结核性胸腔积液
C、癌性胸腔积液
D、丝虫病性胸腔积液
E、结缔组织病性胸腔积液
第4题：
A.外观混浊、草绿色半透明
B.比重>1.018
C.黏稠、不易抽出
D.可自凝
E.细胞数<100×106/L，以间皮细胞为主
第5题：
患者，男性，62岁，近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰，伴低热、气促。查体：体温37.7℃，气管右移，左肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是
A、胸腔积液LDH检查
B、胸腔积液及血清CEA检查
C、胸腔积液ADA检查
D、胸腔积液脱落细胞检查
E、胸腔积液结核菌检查
第6题：
患者男性，30岁，胸腔积液检查外观为透明淡黄色，比重1.015，不自凝，黏蛋白定性为阴性，蛋白定量23g/L。分析其胸水性质。
第7题：
患者，男性，59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：体温37.5℃，气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是
A、胸腔积液ADA检查
B、胸腔积液结核抗体检查
C、胸腔积液CEA检查
D、胸腔积液脱落细胞
E、胸腔积液结核菌
第8题：
患者女，25岁，胸腔积液检查结果为：外观红色，混浊，比重1．021，黏蛋白定性（+），细胞计数为950×106／L，乳酸脱氢酶活性为550U，应考虑诊断为
A.肾病综合征
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸膜炎
D.丝虫感染
E.化脓性胸膜炎
B
第9题：
患者，女，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。进一步证实病因，最佳的检查方法是
A．胸部CT
B．胸部超声波检查
C．胸腔积液常规检查
D．胸腔积液脱落细胞检查
E．痰细胞学检查
胸水脱落细胞中找到癌细胞即可确诊。
第10题：
患者，女，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述错误的是
A．外观浑浊、草绿色半透明
B．比重＞1.018
C．黏稠、不易抽出
D．可自凝
E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主