中医临床三基(医师)
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相似问题和答案
第1题：
先注射酚妥拉明，再注射肾上腺素后 查看材料
正确答案：E
E
E
第2题：
对药物中毒致低血压可用下列何药抢救
A、肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、酚妥拉明
D、多巴胺
E、去甲肾上腺素
B、异丙肾上腺素
C、酚妥拉明
D、多巴胺
E、去甲肾上腺素
答案：E
解析：
去甲肾上腺素可以升高血压，小剂量静脉滴注血管收缩作用不十分剧烈，脉压加大；较大剂量时血管收缩剧烈，脉压变小。中枢抑制药中毒可引起低血压，用去甲肾上腺素静脉滴注，可使血压回升，维持正常水平。特别是氯丙嗪中毒时应选用去甲肾上腺素。
第3题：
先注射酚妥拉明，再注射去甲肾上腺素后
A.血压升高加剧
B.血压升高不受影响
C.血压降低不受影响
D.血压升高作用减弱或消失
E.使血压上升作用翻转为下降
参考答案：D
第4题：
肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统的作用有何异同？
正确答案: 肾上腺素兴奋心脏，心排血量增加，收缩血管，以升高血压为主。
异丙肾上腺素兴奋心脏，心排血量增加，扩张血管脉压差增大，血压下降。
去甲肾上腺素兴奋心脏，心排血量不变或减少，强烈收缩血管，升高血压。
第5题：
酚妥拉明为什么能翻转肾上腺素的升压作用？临床应用酚妥拉明时应注意什么？
正确答案:肾上腺素能兴奋α、β两种受体可使血压升高。如先给予α受体阻断药（如酚妥拉明等）后再给予肾上腺素，则使肾上腺素的缩血管作用减弱或取消，而保留其激动β2受体的舒血管效应，这时可使肾上腺素的升压作用翻转为降压，这一现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。所以应用酚妥拉明时如果引起低血压不能用肾上腺素升压（抢救）。
第6题：
下列动物实验引起的血压变化,正确的是()。
A.静注肾上腺素,血压升高
B.静注异丙肾上腺素,血压升高
C.静注酚妥拉明后,再静注肾上腺素则血压升高
D.静注去甲肾上腺素后,血压下降
E.静注酚妥拉明后,再静注肾上腺素则血压下降
答案BE
第7题：
在心血管调节实验中，夹闭颈总动脉，刺激减压神经中枢端，使用肾上腺素、酚妥拉明以及酚妥拉明用后再用肾上腺素对血压影响如何并阐明机制。
正确答案:（1）夹闭颈总动脉血压升高
夹闭颈总动脉→颈动脉窦，主动脉弓压力感受器刺激↓→通过窦弓反射→心交感神经（+），心迷走神经（-）→心（+）→HR↑，心力↑，CO↑→Bp↑；交感缩血管神经（+）→血管收缩→外阻↑→Bp↑。
（2）刺激减压神经中枢端血压下降
减压神经为窦弓反射传入神经，减压神经（+）→通过窦弓反射→心交感神经（-），心迷走神经（+）→心（-）→HR↓，心力↓，CO↓→Bp↓；交感缩血管神经（-）→血管舒张→外阻↓→Bp↓。
（3）注射肾上腺素可使血压先升后降
肾上腺素→较大剂量时主要激动α1-R→皮肤、粘膜、内脏血管收缩→外阻↑→Bp↑；同时激动β1-R→心（+）→HR↑，心力↑，CO↑→Bp↑；小剂量时主要激动β2-R→骨骼肌血管舒张→抵消皮肤、粘膜、内脏血管收缩效应→外阻轻度↓→Bp略↓。（4）注射酚妥拉明血压下降
酚妥拉明（-）α1-R→皮肤、粘膜、内脏血管舒张→外阻↓→Bp↓。（5）先用酚妥拉明再用肾上腺素血压下降
酚妥拉明（-）α-R→取消肾上腺素激动α-R作用，保留了激动β-R作用→Bp↓。
第8题：
先注射酚妥拉明，再注射肾上腺素后
A.血压升高加剧
B.血压升高不受影响
C.血压降低不受影响
D.血压升高作用减弱或消失
E.使血压上升作用翻转为下降
参考答案：E
第9题：
静脉注射酚妥拉明3分钟后再注射异丙肾上腺素，血压变化是（）；翻转肾上腺素升压作用的药物是（）
正确答案:下降；酚妥拉明
第10题：
在酚妥拉明的作用下，肾上腺素的升压作用翻转为降压，为什么？
正确答案:肾上腺素激动α受体及β受体引起的血压变化是以升压为主的双向曲线。升压作用是激动与血管收缩有关的α受体产生的，而酚妥拉明是α受体阻断药与α肾上腺素受体结合，妨碍了肾上腺素与α受体结合，升压作用被取消。而与血管舒张有关的β受体未被阻断，降压作用占优势，故可被翻转。