中医临床三基(医师)
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，45岁。晨起突感腰部皮肤灼热刺痛，皮肤潮红，继而呈簇集状大片血疹，3日后变为水疱，如黄豆大小，三五成群，排列如带状，疼痛剧烈，伴见烦躁易怒，口苦口渴。T38.5℃。
题目
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，45岁。晨起突感腰部皮肤灼热刺痛，皮肤潮红，继而呈簇集状大片血疹，3日后变为水疱，如黄豆大小，三五成群，排列如带状，疼痛剧烈，伴见烦躁易怒，口苦口渴。T38.5℃。
相似问题和答案
第1题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，24岁。全身出现风团4日。患者4日前因食牛肉后全身出现风团，风团鲜红，瘙痒，伴腹部疼痛，腹泻，口干。舌淡红苔黄腻，脉滑数。
正确答案: 诊断：瘾疹（荨麻疹）。
诊断依据：有食牛肉史；全身出现风团，风团鲜红、瘙痒，伴腹部疼痛。
证型：胃肠积热型。
治法：疏风清热，通腑行滞。
主方：防风通圣散加减。
用药：防风、荆芥、生大黄、厚朴、枳壳、川芎、黄芩、甘草。
外治法：可选用炉甘石洗剂局部外搽。
第2题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。
正确答案: 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。
第3题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，25岁。于游泳后第2日自觉目赤胀痛，怕光，流泪，双眼分泌物多，伴见发热，头痛，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。
正确答案: 诊断：目赤肿痛。
辨证：外感风热。
治法：清泻风热，消肿定痛。以手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主。
处方：合谷、太冲、风池、睛明、太阳、少商、上星。
操作：毫针泻法。少商、太阳、上星点刺出血。
第4题：
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。
第5题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，38岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽搐，脉微。
正确答案: 诊断：晕厥。
辨证：实证（经气逆乱）。
治法：苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
处方：水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
操作：足三里用补法；水沟、中冲、合谷、太冲用泻法；涌泉平补平泻。
第6题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，23岁。头面、上肢红肿、丘疹4天。患者4天前染发后出现颜面部红肿、随之出现丘疹，瘙痒剧烈，渗出不多。舌淡红苔薄黄，脉浮数。
正确答案: 诊断：接触性皮炎。
诊断依据：有明确的接触史；颜面部红肿、丘疹，渗出不多，瘙痒剧烈。
证型：风热壅盛型。
治法：疏风清热。
主方：消风散加减。
用药：荆芥、防风、黄芩、蝉蜕、苦参、当归、生地、连翘、牛蒡子、甘草。
外治法：可用3%硼酸溶液湿敷。
第7题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方及用药）患者，女性，23岁，教师。素有痰饮，每遇季节变换或感冒即发，发则喘息气逆，喉间水鸡声，痰多而咳少，形寒。喘剧则不能卧。苔白，脉浮滑。
正确答案: 中医诊断：咳嗽上气。
证型：寒饮郁肺。
辨证分析：患者素有痰饮内伏，在外感风寒时诱发。当寒邪入肺，引动伏痰，肺气逆而不降，出现咳嗽气喘；痰阻气道，气触其痰，痰气搏击，故见喉中痰鸣如水鸡声。形寒、舌苔白、脉浮滑均为寒饮郁肺征象。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
主方：射干麻黄汤加减。
用药：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、半夏、大枣。
第8题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，18个月。5个月前断奶后寄养在外地亲戚家，采用人工喂养，一直以稀饭为主食，消瘦，体重8.5kg，皮下脂肪减少，腹部用两指捏起约0.3cm。面色萎黄，毛发色黄、稀疏，大便经常溏薄，舌淡，脉细缓。
正确答案: 诊断：疳证（疳积）。
辨证：脾胃虚弱。
治法：健脾益胃，化滞消疳。以足阳明经穴、胃之募穴及奇穴为主。
处方：中脘、足三里、四缝、天枢。
操作：中脘、天枢用毫针平补平泻法，足三里用补法；四缝严格消毒后，用三棱针点刺，出针后轻轻挤出液体，并用消毒干棉球擦干。对婴幼儿可采取速刺不留针。余穴按虚补实泻法操作。
第9题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，40岁。素喜饮酒及食辛辣之品，近日出现牙痛，其痛剧烈，齿龈红肿、痛及颊腮、口臭异常，每饮冷水可缓解，舌质红，苔黄口渴，脉弦数。
正确答案: 诊断：牙痛。
辨证：实火牙痛（胃火牙痛）。
治法：祛风泻火，通络止痛。以手足阳明经穴为主。
处方：合谷、颊车、下关、内庭。
操作：诸穴用泻法，循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针1～3分钟。
第10题：
证型：湿热下注。
辨证分析：患者肛门潮湿不适，肿块表面糜烂有渗液，有臭味，肿块基底潮红，舌红苔黄腻，脉濡数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿。
主方：萆薢渗湿汤加减。
用药：萆薢、赤茯苓、薏苡仁、黄柏、丹皮、泽泻、滑石、通草。