中医临床三基(医师)

慢性脓耳的主要症状和体征有()A、外耳道流脓B、听力减退C、鼓膜紧张部或松弛部穿孔D、眩晕E、X线摄片示乳突腔有龛影

题目

慢性脓耳的主要症状和体征有()

  • A、外耳道流脓
  • B、听力减退
  • C、鼓膜紧张部或松弛部穿孔
  • D、眩晕
  • E、X线摄片示乳突腔有龛影
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第1题:

关于主诉的含义,正确的是( )。

A.指病人的主要症状或体征及其看病时间

B.指病人的主要症状或体征及其发作频盎

C.指病人的主要症状或体征及其起病时间

D.指病人的主要症状或体征及其持续时间

E.指病人的主要症状或体征及其严重程度


正确答案:D

第2题:

论述原发性肝癌的主要症状和体征?


答案:
解析:
临床表现
(1)症状:肝癌无明显的早期临床表现,肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、腹部肿块等多为肝癌常见的中晚期症状。长时间的发烧,上腹部肿块;右上腹突然剧痛而未能证实为胆囊炎、胆结石者;右肩痛按关节炎治疗无效者及不明原因的腹泻等等,应该引起注意。对高危人群,即乙肝病毒携带者、慢性肝炎和肝硬化者,40岁以上的男性,应及时检测AFP、超声显像、CT等。有条件者应半年左右重复一次。
(2)体征
①肝肿大:90%以上有肝肿大,质地坚硬,表面及边缘不规则,可触及大小不等的结节或巨块,大多伴有明显压痛,右上部肝癌常可致肝上界上移。左叶肝癌常在剑突下扪及肿块。小肝癌常无明显体征。
②黄疸:由于肝细胞损害或由于癌块压迫或侵犯胆总管所致。一旦出现黄疸,表明病情已属晚期。
③腹水:门静脉主干癌栓引起,因肝癌结节破裂引起的常是血性腹水。在腹水较多时或右上肝癌浸润横膈时可出现右侧胸水。
3.(1)临床肝功能检测主要包括ALT、AST、胆红素、总蛋白、球蛋白、A/G、ALP、GGT等。任何原因引起的肝脏损害,均可导致肝功能异常。
(2)ALT主要存在于肝细胞胞浆内,为非特异性的细胞内功能酶。当肝细胞受损时,肝细胞膜通透性增高,胞浆内的ALT释放入血浆,故ALT测定是反映非特异性肝损害最敏感的指标之一。
(3)AFP是在胚胎早期由胎儿肝脏合成的一种糖蛋白,出生后AFP合成迅速受到抑制。当肝细胞发生恶变时,有关基因重新被激活,使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成,致使血中AFP含量明显升高,故AFP检测对肝癌诊断具有重要的临床价值。正常人AFP阴性(对流免疫电流法),浓度小于20ug/L(RIA或ELISA法)。
(4)活动性肝病患者,肝脏反复受损、修复,再生的肝细胞便又具有了合成AFP的能力,故急慢性肝炎AFP往往可短期增高;随着肝细胞的修复,肝功能的改善,升高的ALT开始下降,此时的AFP常在病程达高峰后也开始下降,逐渐减少至消失。在重型肝炎中,若见AFP增高,提示坏死的肝细胞开始修复、再生。
(5)ALT持续增高至正常的数倍,AFP和ALT同步升高提示活动性肝病可能性大;AFP升高而ALT正常或由高降低,则应考虑原发性肝癌的可能。
4.(1)肝性脑病:通常是肝癌终末期的并发症,约1/3的患者因此死亡;
(2)上消化道出血:约占肝癌死亡原因的15%。肝癌常因有肝硬化基础或有门静脉、肝静脉癌栓而发生门静脉高压症、食管胃底静脉曲张或小肠静脉淤血等一系列改变,一旦血管破裂,则发生呕血和黑粪。晚期患者可因胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。
(3)肝癌结节破裂出血:约10%的肝癌患者因癌结节破裂致死。肿瘤增大、坏死或液化时可自发破裂,或因外力而破裂。破裂局限于肝包膜下,产生局部疼痛;如包膜下出血迅速增多则形成压痛性块物;也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血导致休克和死亡,小破口出血则表现为血性腹水;
(4)继发感染:本病患者在长期消耗或因放射、化学治疗而致白细胞减少的情况下,抵抗力减弱,再加长期卧床等因素,容易并发各种感染如肺炎、败血症、肠道感染等。

第3题:

诊断慢性脓耳最主要的临床表现为( )。

A、耳内流脓,鼓膜内陷

B、耳内流脓,鼓膜穿孔

C、耳内流脓,鼓膜粘连

D、耳内流水,耳痛耳痒

E、以上都不是


参考答案:B

第4题:

耳胀的主要症状和体征包括()

  • A、耳内胀闭阻塞感
  • B、轻度耳痛,或有耳鸣
  • C、听力减退,白声增强
  • D、有鼓室积液征
  • E、听力呈传导性聋

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

(常见症状与疾病的主要症状)痤疮的炎症性表现为()

A.连续打喷嚏
B.毛囊皮脂腺单位的慢性炎症
C.有脓疱和脓痂
D.鼻黏膜充血(鼻塞)
E.红斑、脓疱、丘疹、结节

答案:E
解析:
痤疮炎症性的损害表现为:红斑、脓疱、丘疹、结节、囊肿。

第6题:

主诉的内容中不包括的是 ( )

A.最主要的症状或体征

B.治疗经过

C.最明显的症状和体征

D.最主要症状或体征的性质

E.最主要症状或体征的持续时间


正确答案:B
治疗经过属于现病史的内容,而主诉是指促使病人来就诊的最主要、最明显的症状与体征的性质和持续时间。故本题选B。

第7题:

(常见症状与疾病的主要症状)寻常痤疮()

A.连续打喷嚏
B.毛囊皮脂腺单位的慢性炎症
C.有脓疱和脓痂
D.鼻黏膜充血(鼻塞)
E.红斑、脓疱、丘疹、结节

答案:B
解析:
痤疮是一种发生在皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,俗称“粉刺”或“壮疙瘩”,通常指的是寻常型痤疮,可发生在各个年龄段,多自青春期发病(因此常被称为“青春痘”),到20多岁才缓慢停止,少数人可延迟至30多岁。

第8题:

关于主诉的含义下列哪项正确

A、指患者的主要症状或体征及其看病的时间

B、指患者的主要症状或体征及伴随症状

C、指患者的主要症状或体征及其持续时间

D、指患者的主要症状或体征及其发作频率

E、指患者的主要症状或体征及其严重的程度


参考答案:C

第9题:

肾元亏损,邪毒滞留多表现为()

  • A、耳流黄脓
  • B、耳流白脓
  • C、耳流红脓
  • D、耳流白腐臭脓
  • E、耳流清稀脓

正确答案:D

第10题:

肝胆湿热,邪毒壅盛多为()

  • A、耳流黄脓
  • B、耳流白脓
  • C、耳流红脓
  • D、耳流白腐臭脓
  • E、耳流清稀脓

正确答案:A

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