中医临床三基(医师)

上级医师查房记录的具体书写要求和内容是什么?

题目

上级医师查房记录的具体书写要求和内容是什么?

如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

主治医师日常查房记录的内容不包括下列哪项()

A、查房医师的姓名

B、查房医师的专业技术职务

C、查房医师对患者诊断的意见

D、查房医师对病情的分析和诊疗意见


答案:C

第2题:

关于转科患者查房的说法正确的是()。

A、转科前,经治医师必须查房,上级医师可根据病情安排查房

B、转科后,一般患者,经治医师须在2小时内查房

C、转科后,危重患者,经治医师须立即查房,上级医师在2小时内查房


答案:B

第3题:

关于“三级医师查房制度”,哪项错误()。

A、主治医师请假期间可以暂无上级医师查房记录

B、主治医师不在时,可由副主任医师代理查房

C、科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例,决定重大手术及检查、治疗方案等

D、副主任以上医师查房时,要进行必要的教学工作


答案:A

第4题:

住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是

A.书写转科记录
B.书写出院记录
C.主治医师查房
D.书写阶段小结
E.主任医师查房

答案:D
解析:

第5题:

上级医师日常查房记录,一般情况下主治医师每周不少于()次,主任(副主任)医师每周不少于()次。


答案:2,1

第6题:

上级医师查房记录中不包括下列哪项内容()

A、上级医师对患者诊断的意见

B、上级医师对当前治疗措施疗效的分析

C、上级医师对下一步诊疗的意见

D、上级医师对主治医工作状况的评价


答案:D

第7题:

按三级查房制度要求,下列有关一级医师要求哪一个是不对的?()

A、一级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作,参与特殊疑难患者,重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作,向三级医师汇报工作,执行三级医师的指示,决定正常出院患者。

B、一级医师每天查房大于或等于2次,对所管患者每天上午、下午各查房一次;住院医师对所管患者要全面负责;对新入院患者,首次查房应在患者入院0.5小时内完成,8小时内完成病程记录;日常查房,每日至少有一次病程记录;对危重患者病情必要时即时查房,必要时有病程记录。

C、一级医师查房内容:重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后患者,同时有计划地巡视一般患者;审查各种检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查和治疗意见;检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见;住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见,认真执行上级医师的指示,并及时向上级医师报告;书写病历相关内容,要求对危重患者随时检查并记录。

D、查房时一级医师站患者病床的左边。


答案:A

第8题:

急诊留院观察病案交接班时,应有( )。

A、上级医师查房记录

B、主管医师意见

C、患者去向记录

D、病程记录

E、会诊记录


参考答案:D

第9题:

下列内容患者有权复印或者复制,但不包括()。

A.医嘱单

B.化验单

C.上级医师查房记录

D.住院志


参考答案:C

第10题:

何谓上级医师查房记录?其书写要求有哪些?


答案:
解析:
上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、证候、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。由经治医师如实记录,上级医师核对审查后签名,必要时由上级医师亲自书写。

更多相关问题