中医临床三基(医师)

按诊的手法有哪些?试述各种手法的具体方法及适应范围。

题目

按诊的手法有哪些?试述各种手法的具体方法及适应范围。

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相似问题和答案

第1题:

试述按摩手法的补泄方法有那几种?


正确答案:按摩手法的补泻方法有以下几种:① 轻重补泻② 左右旋转补泻③ 迎随补泻④ 平补平泻法

第2题:

按诊的手法有哪些?试述各种手法的具体方法及实用范围。


答案:
解析:
主要有触、摸、按、叩四法。
(1)触法:是医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤,如额部、四肢及胸腹部的皮肤,以了解肌肤的凉热、润燥等情况,用于分辨病属外感还是内伤,是否汗出,以及阳气津血的盈亏。
(2)摸法:是医生用指掌稍用力寻抚局部,如胸腹、腧穴、肿胀部位等,探明局部的感觉情况,如有无疼痛和肿物,肿胀部位的范围及肿胀程度等,以辨别病位及病性的虚实。
(3)按法:是以重手按压或推寻局部,如胸腹部或某一肿胀或肿瘤部位。了解深部有无压痛或肿块,肿块的形态、大小,质地的软硬、光滑度,活动程度等,以辨脏腑虚实和邪气的痼结情况。
以上三法的区别表现在指力轻重不同,所达部位浅深有别。触则用手轻诊皮肤,摸则稍用力达于肌层,按则重指力诊筋骨或腹腔深部,临床操作时可综合运用。按诊的顺序一般是先触摸,后按压,由轻而重,由浅入深,从健康部位开始,逐渐移向病变区域,先远后近,先上后下地进行诊察。
(4)叩法:即叩击法·是医生用手叩击病人身体某部,使之震动产生叩击音、波动感或震动感,以此确定病变的性质和程度的一种检查方法。叩击法有直接叩击法和间接叩击法两种。
①直接叩击法:是医生用中指指尖或并拢的二、三、四、五指的掌面轻轻地直接叩击或拍打按诊部位,通过听音响和叩击手指的感觉来判断病变部位的情况。例如,对鼓胀病人腹部可进行直接叩诊,医生根据叩击音及手感,来辨别气鼓或水鼓。若叩之音如击鼓者为气鼓;叩之音实而浊者为水鼓。也可将手放于患者腹部两侧对称部位,用一侧手叩击,若对侧手掌感到有震动波者,是有积水的表现。
②间接叩击法:有拳掌叩击法和指指叩击法。a.拳掌叩击法:是医生用左手掌平贴在病人的诊察部位,右手握成空拳叩击左手背,边叩边询问患者叩击部位的感觉,有无局部疼痛,医生根据病人感觉以及左手震动感,以推测病变部位、性质和程度。临床常用以诊察腹部和腰部疾病,b.指指叩击法:是医生用左手中指第二指节紧贴病体需诊察的部位,其它手指稍微抬起,勿与体表接触,右手指自然弯曲,第二、四、五指微翘起,以中指指端叩击左手中指第二指节前端,叩击方向应与叩击部位垂直,叩时应用腕关节与掌指关节活动之力,指力要均匀适中,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响音响。此法病人可采取坐位或仰卧位,常用于对胸背腹及肋间的诊察。

第3题:

下列各项,不属按诊常用手法的是

A、触

B、摸

C、弹

D、按

E、叩


参考答案:C

第4题:

何谓“行针”?并简答行针的基本手法有哪些?辅助手法有哪些?


正确答案: 行针:毫针进针后,为了使患者产生针刺感应,或进一步调整针感的强弱,以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法,亦称运针。基本手法:提擦法、捻转法。辅助手法:循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。

第5题:

按诊的手法有()、()、()、()。


正确答案:触;摸;按;叩

第6题:

下列属于按诊手法的有

A.触
B.摸
C.按
D.叩

答案:A,B,C,D
解析:
按诊的手法包括触、摸、按、叩等,所以正确答案为ABCD。

第7题:

试述小儿推拿生理、病理特点及手法操作治疗范围


答案:
解析:
小儿推拿又称小儿按摩,是以中医理论为指导,应用手法于穴位作用于小儿机体,以调整脏腑、经络气血功能,从而达到防治疾病的目的。
小儿具有脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃和发育迅速的生理特点。同时还有抵抗力差,容易发病,传变较快,治疗及时易趋康复的病理特点。
小儿推拿治病具有适应症较广泛,疗效明显,操作方便,安全可靠,无副作用等优点。据资料统计,推拿治疗儿科病证50余种,其中疗效显著者有20余种。
小儿治疗手法特别强调轻快柔和,平稳着实;穴位除常用的少数经穴、奇穴外,多数是小儿特定穴,并多分布在两肘以下,给临床治疗带来了很多方便,而能收到较好的效果。
小儿发病以外感和饮食内伤居多,推拿治疗常用以解表、清热、消导为多;另一方面,小儿病情变化迅速,因此临诊时必须审慎果断,治疗恰当而及时,必要时结合中西医疗法进行综合治疗。
小儿推拿操作顺序临床上有三种方法:
①一般先推头面部穴位,依次推上肢、胸腹、腰背、下肢部穴位。
②先推主穴,后推配穴。
③先推配穴,后推主穴。
无论主穴或配穴,运用掐、拿、捏等强刺激手法,应最后操作,以免刺激患儿哭闹,影响后来的操作进行和治疗效果。医者须态度和蔼,耐心仔细,认真操作。

第8题:

摸诊的常用手法有哪些?


正确答案:摸诊的常用手法有:①触摸法:通过对伤处的细心触摸以辨明损伤局部的情况。②挤压法:用手挤压患处上下、左右、前后,根据力的传导作用来诊断骨骼是否有折断。③叩击法:通过对肢体远端的纵向叩击所产生的冲击力,用以检查损伤处是否有骨折,亦可用以检查四肢骨折的愈合情况。④旋转法:用手握住伤肢远端,作轻微的旋转动作,用以检查伤处有无疼痛、活动障碍,以及特殊的声响。⑤屈伸法:用手握住伤部邻近的关节作屈伸动作,根据屈伸的度数作为测量关节活动功能的依据。⑥摇晃法:用一手握于伤处,另一手握伤肢远端,作轻轻的摇摆晃动,结合问诊与望诊,根据局部情况,判断是否有骨与关节损伤。

第9题:

试述杜诗写实手法的表现。(即写实手法的特点)


正确答案: 杜甫以时事入诗,直面社会现实,确实是杜诗很突出的特点,在他创作的新题乐府和古体诗中体现得尤为充分。写实手法的特点有:
一.杜甫的诗歌主要反映社会人生,取材多是当代时事和自己经历。以时事入诗而含热泪深情。他的乐府古体诗,将“歌”与“行”在表现职能上分开来,一“行”诗写时事,自立新题,另外独创格调,如《兵车行》。
二.写自己的真实见闻、感受,也就成为人民的代言人。不管自己多苦,也踏踏实实地在忧国忧民,所以才会写出“朱门酒肉臭,路有冻死骨”。正是由于有对乱离生活的切身体会,他才能含血泪写出《北征》,以及“三吏”、“三别”等生动描写现实生活画面的杰出诗篇。
三.形象的画面中包含对祖国、人民、亲人深切的感情。如《无家别》言“人生无家别,何以为蒸黎”,民不聊生,则国将不国,他对于国家的命运的真挚关心,对于人民灾难的深切同情,全融入一幅幅活生生的历史画卷里,具有感人的力量。
四.家事诗、自传诗和纪行诗里,观察仔细,能融入个人的生死之感,做到国事、家事、人事的融合。杜诗以家庭细事和日常生活为题材“家事诗”,如《月夜》《月夜忆舍弟》里。家愁与国恨互为因果,国恨而使家恨愈重,因家愁而将国恨具体化了。纪行诗,如《旅夜书怀》里,使山水草木都充满着诗人的忧国忧民之情和迟暮飘零之感。

第10题:

按诊的手法有哪些?各有何应用特点及意义?


正确答案: 按诊的手法有触、摸、按、叩不同手法。①触法:是以手指或手掌轻轻接触病人局部皮肤,如额部、四肢及胸腹部的皮肤,以了解肌肤的凉热、润燥等情况。②摸法:是以手指稍用力寻抚局部,如胸腹、腧穴、肿胀部位等,以探明局部的感觉,疼痛以及肿物的形态、大小等情况。③按法:是以重手按压或推寻局部,如胸腹、肿物部位,以了解深部有无压痛或肿块,肿块的形态、质地、大小、活动程度、肿胀程度、性质等情况。④叩法:是医师用手叩击病人身体某部,使之震动产生叩击音、波动感或震动感,以此来确定病变的性质和程度的一种检查方法。分直接叩击法和间接叩击法两种。(1)直接叩击法:是医生用手指直接叩击体表部位。如对鼓胀病人若叩之如鼓者为气鼓,叩之音浊者为水鼓。(2)间接叩击法:①拳掌叩击法:即医师用左手掌平贴在体表,右手握成空拳叩击左手背,边叩边询问患者叩击部位的感觉,有无局部引痛,以推测病变部位和程度。②指指叩击法:即医生左手中指第2指关节紧贴病体被叩部位,以右手中指指端叩击左手中指,叩击时要灵活、短促、富有弹性。