中医临床三基(医师)
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相似问题和答案
第1题：
临床使用补益剂要注意什么事项？
正确答案: （1）要辨清虚实的实质和具体病位，即首先区分气血阴阳究竟哪方面不足，再结合脏腑相互资生关系，予以补益。
（2）辨清虚实真假，《景岳全书》曾说：“至虚之病，反见盛势；大实之病，反有羸状。”前者是指注意真虚假实，若误用攻伐之剂，则虚者更虚；后者是指真实假虚，若误用补益之剂，则实者更实。
（3）要注意脾胃功能，补益药易于壅中滞气，如脾胃功能较差，可适当加入理气醒脾之品，以资运化，使之补而不滞。
（4）注意煎服法，补益药宜慢火久煎。务使药力尽出；服药时间以空腹或饭前为佳，若急症则不受此限。
第2题：
临床使用解表剂应注意哪些事项？
正确答案: （1）解表剂多由辛散轻扬之品组方，故不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。
（2）服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。
（3）取汗程度以遍身持续微汗为佳。
（4）汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。
（5）应注意忌食生冷、油腻之品，以免影响药物的吸收和药效的发挥。
（6）若外邪已经入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。
第3题：
临床使用开窍剂的注意事项有哪些？
参考答案：(1)首先应辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷，口噤不开，两手握固，二便不通，脉实有力的闭证方可使用开窍剂；而对汗出肢冷，呼吸气微，手撒遗尿，口开目合，脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，即使神志昏迷也不宜使用。(2)辨清闭证之寒热属性，正确选用凉开剂还是温开剂。对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂；至于阳明腑实而兼见邪陷心包之证则应根据病情缓急，先予开窍，或先投寒下，或寒下与开窍并用，才能切合病情。(3)开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，以免损伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志苏醒后需重新辨证施治。(4)开窍剂中麝香等药，有碍胎元，孕妇慎用。(5)开窍剂多已制成丸散剂或注射液，丸散剂在使用时宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。
第4题：
温里药适用于哪些病证？使用时需注意什么问题？
正确答案: 温里药适用于里寒证。包括：脾胃受寒或脾胃虚寒证的脘腹冷痛、呕吐泄泻；肺寒痰饮证的痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑；肝经受寒的少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头痛；肾阳不足的阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿；心肾阳虚的心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿；亡阳厥逆的畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。使用注意：温里药多辛热燥烈，易耗阴助火，凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇及气候炎热时慎用。
第5题：
使用祛风剂应注意哪些事项？
正确答案: （1）应辨清风病之属内、属外。外风治宜疏散，而不平熄；内风只宜平熄，而忌用疏散。但外风与内风之间，亦可相互影响，外风可以引动内风，内风亦可兼感外风，对这种错综复杂的证候，应分清主次，或以疏散为主兼以平熄，或以平熄为主兼以疏散。
（2）宜分清病邪的兼夹以及病情的虚实，进行相应的配伍，如兼寒、兼热、兼湿，或夹痰、夹瘀等，则应与散寒、清热、祛湿、化痰以及活血化瘀等法配合使用，以切合具体的病情。
第6题：
临床使用理血剂应注意哪些事项？
正确答案: （1）首先必须辨清造成瘀血或出血的原因，分清标本缓急，做到急则治标，缓则治本，或标本兼顾。
（2）峻猛逐瘀，只能暂用，不可久服，中病即止，勿使过之。
（3）活血祛瘀剂虽能促进血行，但其性破泄，易于动血、伤胎，故凡妇女经期、月经过多及孕妇均当慎用或忌用。
（4）“见血休治血”，治血要治气。若气随血脱之大出血者，需大补元气，以挽救气脱危证为先。
第7题：
使用祛痰剂应注意哪些事项？
正确答案: （1）应辨别痰病的性质，分清寒热燥湿的不同；同时应注意病情，辨清标本缓急。
（2）有咳血倾向者，不宜使用燥热之剂，以免引起大量出血；表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以防壅滞留邪，病久不愈。
第8题：
温里剂应用时需注意
A、温里剂性质温和，可不拘时令、地域服用
B、失血之证应予温里剂温中固阳
C、阴寒过盛服药即吐者，宜温服
D、温里剂中宜多补气药物，助已伤阳气得复
E、素体阴虚者宜服用温里剂
B、失血之证应予温里剂温中固阳
C、阴寒过盛服药即吐者，宜温服
D、温里剂中宜多补气药物，助已伤阳气得复
E、素体阴虚者宜服用温里剂
答案：D
解析：
温里剂应用时需注意：
（1）辨清寒证所在的部位，有针对性地选择方剂。
（2）辨清寒热的真假，真热假寒证不可误用。
（3）因人、因地、因时制宜，斟酌药量大小。
（4）阴寒太盛，服药入口即吐者，可于本类方剂之中反佐少许寒凉之品，或采用热药冷服的方法，避免寒热格拒。
（5）素体阴虚或失血之人应慎用温里剂，以免温燥药物重伤阴血。
（6）寒为阴邪，易伤阳气，故本类方剂多配伍补气药物，以使阳气得复。
（1）辨清寒证所在的部位，有针对性地选择方剂。
（2）辨清寒热的真假，真热假寒证不可误用。
（3）因人、因地、因时制宜，斟酌药量大小。
（4）阴寒太盛，服药入口即吐者，可于本类方剂之中反佐少许寒凉之品，或采用热药冷服的方法，避免寒热格拒。
（5）素体阴虚或失血之人应慎用温里剂，以免温燥药物重伤阴血。
（6）寒为阴邪，易伤阳气，故本类方剂多配伍补气药物，以使阳气得复。
第9题：
使用祛湿剂要注意什么事项？
正确答案: 祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成，易于耗伤阴津，故素体阴虚津亏、病后体弱，以及孕妇均应慎用
第10题：
何谓温里剂？为什么温里剂常配补气药？
正确答案: 以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉作用，治疗里寒证的方剂，统称温里剂。寒为阴邪，易伤阳气，故温里剂多配伍补气药物，以使阳气得复。