中医临床三基(护士)
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相似问题和答案
第1题：
试述肠内营养支持的主要并发症以及肠内营养支持时胃肠道并发症的预防措施。
正确答案: 肠内营养支持的主要并发症包括：机械并发症、吸入性肺炎、胃肠道并发症和较少的代谢并发症。
胃肠道并发症的预防措施：
（1）控制营养液的输注量和速度；
（2）选择合适的营养液，注意营养液的渗透压和脂肪含量。应从低浓度、小剂量开始，根据胃肠道的适应情况逐步递增；
（3）对同时应用抗菌素治疗者，可给予乳酸杆菌以帮助肠道正常菌群的恢复低蛋白血症者，先使用要素膳或静脉输注清蛋白，等小肠吸收能力恢复后再开始管饲；
（4）避免营养液在配置和操作过程中受到污染，营养液最好现配现用，悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间应小于6-8h，配好后如暂时不用应放入40°左右的冰箱内保存，放置时间一般不超过24h；
（5）根据季节和个体耐受性调节营养液的温度，一般在37°C～40°C
（6）伴同药物时注意防止和营养液发生反应，用药前后冲洗。
第2题：
有关肠外营养的说法，下列说法错误的是（）
- A、中心静脉营养也称完全肠外营养，周围静脉营养也叫部分肠外营养
- B、肠外营养支持包括中心静脉营养和周围静脉营养；
- C、胃肠道功能正常的病人不适合选用肠外营养；
- D、脂肪代谢紊乱、动脉硬化、肝硬化、血小板减少的病人慎用脂肪乳
正确答案:A
第3题：
下列哪些肠内营养的描述是正确的
A、整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人
B、蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人
C、肠内营养的实施需经导管输入
D、糖尿病病人不适合应用肠内营养
E、急性肠梗阻不适合用肠内营养
参考答案：BCE
第4题：
对于手术后恢复期患者，有胃肠道功能，营养治疗以哪种方式最好（）
- A、肠外营养
- B、周围静脉营养
- C、中心静脉营养
- D、肠外加肠内营养
- E、肠内营养
正确答案:E
第5题：
何谓肠内营养？如何护理实施肠内营养的患者？
正确答案: 肠内营养是指经胃肠道，包括口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。
护理要点：
（1）保持喂养管在位通畅：妥善固定，输注营养液前后、连续管饲过程中每隔4h、特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管。
（2）防防止误吸：伴意识障碍、胃排空延迟、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液时患者取半坐卧位；及时评估胃内残留量，残留量每次大于100~150ml时，应延迟或暂停输注，防止发生胃潴留。
（3）保护皮肤、黏膜：长期留置鼻饲管者，每日用油膏涂拭鼻腔粘膜；造瘘者保持瘘口周围皮肤干燥、清洁。
（4）减少胃肠道不适：控制营养液的浓度和渗透压、输注的量和速度，调节营养液的温度；营养液的现配现用，避免污染和变质。
（5）观察和预防并发症：观察病情和动态监测营养支持的效果，及时发现并发症并积极处理。
第6题：
试述完全胃肠外营养的护理措施。
正确答案: （1）注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，观察导管有无脱出，每天消毒皮肤穿刺点并更换敷料2次。
（2）全身情况观察：有无脱水、水肿、发热、黄疸等。
（3）24～48小时更换输液管及终端过滤器一次。
（4）不能使用作中心静脉测压的导管进行静脉输液及注射。
（5）导管入口处每周2次做棉拭子培养。
（6）每天留取24小时尿查钾、钠、氯的含量。
第7题：
对于手术后恢复期患者，有胃肠道功能，营养治疗的方式最好的是（）。
- A、肠外加肠内营养
- B、肠外营养
- C、中心静脉营养
- D、周围静脉营养
- E、肠内营养
正确答案:E
第8题：
关于肿瘤患者，以下说法错误的是( )。
A.胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠外营养为适宜
B.恶性肿瘤患者若其胃肠道功能存在并在治疗许可时，首选肠内营养
C.肿瘤患者营养支持的适宜时间包括围术期和其他抗肿瘤治疗阶段
D.因手术、放疗等综合治疗所引起消化吸收功能不全，但无残存肿瘤的患者，通过适当的肠内或肠外营养支持能改善生活质量
E.肿瘤患者的肠内和肠外营养配方基本同非肿瘤的营养不良患者
B.恶性肿瘤患者若其胃肠道功能存在并在治疗许可时，首选肠内营养
C.肿瘤患者营养支持的适宜时间包括围术期和其他抗肿瘤治疗阶段
D.因手术、放疗等综合治疗所引起消化吸收功能不全，但无残存肿瘤的患者，通过适当的肠内或肠外营养支持能改善生活质量
E.肿瘤患者的肠内和肠外营养配方基本同非肿瘤的营养不良患者
答案：A
解析：
胃肠道功能减弱或伴白细胞减少的易感染的肿瘤患者，有营养支持的指征，以肠内营养为适宜。
第9题：
简述预防肠内营养支持病人误吸的护理措施。
正确答案: 1）选择合适的体位
2）明确管道位置
3）估计胃残留量
4）病情观察：在喂食过程中，监测呼吸状态，咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征
第10题：
下列肠内营养护理措施中不妥的是（）
- A、嘱病人平卧
- B、每日收集24小时尿
- C、每24小时更换输液管和输液袋
- D、记录肠内营养剂名称、浓度等
正确答案:A