中医临床三基(护士)

休克患者使用热水袋保暖时，应加强观察（）A、意识B、生命征C、缺氧状况D、局部皮肤反应E、药物疗效

题目

休克患者使用热水袋保暖时，应加强观察（）

  • A、意识
  • B、生命征
  • C、缺氧状况
  • D、局部皮肤反应
  • E、药物疗效
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

患者，女性，48岁。护士查体时患者处于休克状态，体温35℃，遵医嘱补血、补液。

护理人员应采取的保暖措施是

A．应用烤灯

B．给予补液

C．热水擦浴

D．用热水袋保暖

E．以上都可以


正确答案：D

第2题：

患者张某，70岁，应用热水袋保暖时下列哪项叙述不正确

A．年老病人，对热疗刺激反应比较迟钝

B．热水袋水温应在60～70℃

C．避免热水袋直接接触病人皮肤

D．热水袋使用过程中，经常观察局部皮肤颜色

E．热水袋应灌1／2～2／3满


正确答案：B
对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触病人皮肤而引起烫伤。

第3题：

患者女，78岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是

A、热水袋灌入水至1/2～2/3满

B、调节热水袋水温至60℃～70℃

C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧

D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触

E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用


参考答案：A

第4题：

患者女，78岁。因腹泻待查收入院。患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是

A.热水袋灌入水至1/2～2/3满
B.调节热水袋水温至60℃～70℃
C.热水袋放置时，袋口朝向身体内侧
D.使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E.使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用

答案：A
解析：
本题考查干热法。使用干热法时，小儿、老年等病人，水温应低于50℃。热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触病人的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精，有止痛和限制渗出的作用。

第5题：

患者,女性,47岁,因胃溃疡大出血收住院,今晨患者突然出现休克,病区护士展开救治,实施了大量护理措施,应除外

A、中凹卧位

B、建立静脉通路、静脉补液

C、给热水袋保暖

D、观察患者意识状态

E、每15分钟测血压、脉搏1次


参考答案：C

第6题：

关于休克护理，下列哪项不妥

A、乎卧位

B、吸氧

C、测血压、脉搏

D、观察尿量

E、用热水袋保暖血压


答案：E

第7题：

关于休克患者的护理不妥的是

A、平卧位

B、常规吸氧

C、保暖，给热水袋

D、观察每小时尿量

E、每15分钟测血压、脉搏1次


参考答案：C

第8题：

脑血管意外患者寒冷时可用热水袋保暖。


正确答案：错

第9题：

患者，女性，47岁，因胃溃疡大出血收住院，今晨患者突然出现休克，病区护士展开救治，实施了大量护理措施，应除外

A.中凹卧位
B.建立静脉通路、静脉补液
C.给热水袋保暖
D.观察患者意识状态
E.每15分钟测血压、脉搏1次

答案：C
解析：
休克患者给热水袋保暖会导致局部血流加快，出血增加，且加热会导致机体耗氧增加。

第10题：

为老年人使用热水袋保暖，护理员应观察老年人（）。

  • A、面色、神志变化
  • B、呼吸、血压变化
  • C、肢体活动情况
  • D、皮肤温度、颜色变化

正确答案:D

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