中医临床三基(护士)

急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些?

题目

急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些?

参考答案和解析
正确答案: 治疗原则:
①一般治疗包括绝对卧床休息、吸氧、进行心电监护。
②解除疼痛。
③再灌注心肌。
④消除心律失常。
⑤控制休克。
⑥治疗心力衰竭。
护理措施:
①绝对卧床休息1周,避免搬动,协助一切日常活动。
②保持大便通畅,切勿用力排便。
③保持环境安静,减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。
④严密监测心电图、血压和呼吸的变化,发现心律失常,要立即报告医师。
⑤尽快有效控制胸痛,保持情绪稳定。
⑥记录24小时出入水量。
⑦给予高浓度氧气吸入改善心、脑、肺等器官的缺氧症状。
⑧注意保暖及做好皮肤护理。
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相似问题和答案

第1题:

试述急性心肌梗死的主要护理措施。


正确答案:急性心肌梗死的主要护理措施为:①绝对卧床休息1周,护士或家属协助一切日常活动,尽量减少患者的体力活动;保持大便通畅,切勿用力排便。②保持环境安静,减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。③严密监测心电图、血压和呼吸的变化5~7天,发现心律失常,特别是室性期前收缩和心室颤动,要立即报告。发生心搏骤停,应争分夺秒进行心肺复苏,并迅速报告医师。④尽快有效地控制胸痛,保持情绪稳定。⑤记录24小时出入水量,防止血容量过多诱发心力衰竭,过少发生脱水,造成血液黏滞度增高或低血容量性休克。⑥给予高浓度氧吸人,改善心、脑、肾等重要器官的缺氧症状。⑦注意保暖及做好皮肤护理。

第2题:

急性心肌梗死并发症的护理注意哪些事项?


正确答案: (1)监测患者血清电解质的情况。
(2)定期对抢救设备及抢救药物进行检查,保证备用状态。
(3)注意观察各种并发症的先兆症状,及时发现并通知医生(常见并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死)。

第3题:

急性肾炎营养不足的护理措施有哪些?


正确答案::(1)选择适当饮食:因患儿胃道黏膜水肿,消化能力下降,应注意减轻胃道负担,给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食,一般不必严格控制蛋白质〔除氮质血症外),以免影响生长发育。水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。(2)指导食谱制订:与营养师及患儿共同商讨,在不违反饮食原则的情况下尽量满足患儿的要求,制订出可口的食谱,以增加进食量,保证营养的摄入。(3)指导食物制作:因低盐饮食味道欠佳,可利用糖、醋及其他调料等弥补,也可在制作方法上加以指导,如做菜时不放盐吃时随适量的盐水,这样入盐量不多,又可刺激食欲。

第4题:

试述急性心肌梗死的诱因、先兆、抢救原则、并发症及护理。


正确答案: 急性心肌梗死发生于冠心病的基础上,其诱因包括紧张、劳累、情绪激动、饮食过饱、排便用力、感染等。
梗死先兆表现为大多数患者发病前数日至数周有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛前驱症状,其中以新发生心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差。
心肌梗死的并发症:①乳头肌功能失调或断裂:二尖瓣乳头肌缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成二尖瓣脱垂及关闭不全;②心脏破裂:心室游离壁或室间隔破裂、穿孔;③栓塞:左心室附壁血栓脱落所致;④心室膨胀瘤:或称室壁瘤,主要见于左心室;⑤心肌梗死后综合征:表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,可能为机体对坏死物质的过敏反应。
抢救原则:①进行心电监护;②解除疼痛;③再灌注心肌;④消除心律失常;⑤控制休克;⑥治疗心力衰竭。
主要护理措施:①绝对卧床休息1周,护士或家属协助一切日常活动,尽量减少患者的体力活动;保持大便通畅,切勿用力排便;②保持环境安静,减少探视,防止不良刺激'解除焦虑;⑧严密监测心电图、血压和呼吸的变化5~7天,发现心律失常,特别是室性早搏和室颤,要立即报告。发生心跳骤停,应争分夺秒进行心肺复苏,并迅速报告医生;④尽快有效地控制胸痛,保持情绪稳定;⑤记录24小时出入水量,防止血容量过多诱发心衰,过少发生脱水,造成血液粘度增高或低血容量休克;⑥给予高浓度氧吸入,改善心、脑、肾等重要器官的缺氧症状;⑦注意保暖及做好皮肤护理。

第5题:

患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()

  • A、绝对卧床休息
  • B、给予氧气吸入
  • C、保持大便通畅
  • D、止痛治疗的护理
  • E、心理护理

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

心肌梗死的主要护理措施有哪些( )

A.绝对卧床休息

B.给予高浓度氧气吸入

C.保持情绪稳定

D.心电监测

E.注意保暖及做好皮肤护理


正确答案:ABCDE

第7题:

慢性肾功能衰竭各期有哪些特征?护理诊断体液过多的相关因素及护理措施?


正确答案: 代偿期:
此时内生肌酐清除率(Ccr)降低,但在50ml/min以上,血肌酐在178μmol/L以下,血尿素氮在9mmol/L以下,一般无临床症状,又称肾储备功能减退期。
部分失代偿期:
Ccr每分钟25~50ml,血肌酐升高达178μmol/L(2mg/dl)以上血尿素氮达9 mmol/L (25mg/dl)以上,除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适,但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重,又称氮质血症期。
肾功能衰竭期:
(1)早期Ccr每分钟10~25ml,血肌酐为221~442μmol/L,血尿素氮17.9~21.4mmol/L,大多有较明显的消比道症状及贫血症状,有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常,但无明显水盐代谢紊乱,称尿毒症早期。
(2)尿毒症期:血肌酐>442μmol/L血尿素氮>21.4mmol/L。常出现多种尿毒症症状,如明显贫血、严重恶心,呕吐以及各种神经系统并发症,甚至昏迷,明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
(3)终末期或尿毒症晚期:当每分钟Ccr<10m1/min,血肌酐>707μmol/L称终末期,也称尿毒症晚期。 体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
护理措施:
(1)饮食护理:
病人有浮肿、血压增高时,应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg;氮质血症时应限制蛋白质摄入,忌食含有大量植物蛋白的食物,明显少尿时限制高钾食物。
(2)准确记录24h出入液量,尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入,每日应控制入水量是前一日的排出量(尿、呕吐物、大便)+500ml左右。
(3)密切观察生命体征。注意体重的变化,因为体重能精确反映体内水潴留情况,有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
(4)密切观察水肿的部位、范围、程度及特点,尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
(5)按医嘱使用利尿剂

第8题:

急性牙髓炎的处理原则及护理措施?


参考答案:急性牙髓炎的处理原则:(1)迅速有效地解决患者的疼痛是急性牙髓炎治疗的首要原则,开髓引流是应急处理中最有效地方法。对于深龋牙髓即将暴露的牙齿,可用锐利的控匙于最接近髓腔部开髓;对于逆行性或龋坏不深的应在局麻下开髓,目的是引流炎症渗出物和因之而形成的髓腔高压,以缓解疼痛。(2)针刺止痛:针刺以合谷为主,并根据患牙部位配合其他穴位。如上前牙配人中;下前牙配大迎或颊车;下后牙配下关或颊车。(3)消炎止痛:一般可采用口服或注射的途径给予抗生素药物或止痛药。(4)急性牙髓炎在开髓减压等应急措施可缓解疼痛2~3天后进行正规的牙髓治疗方可治愈。
急性牙髓炎的护理措施:(1)急性炎症期,尤其是有全身中毒症状如寒战、脉快、头痛等,要注意观察体温、脉搏、血压等病情变化,有高热、休克者,给予氧气吸。(2)体温高于  39.5℃者,需要给予物理降温,用冰敷或用酒精擦浴,如用药物降温时,可以大量出法,要注意有否出现虚脱,同时应及时擦洗及更换清洁干燥的衣裤,以免受凉。(3)加强营养,鼓励病人进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给病人饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。(4)抬高患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。伤口分泌物过多,脓血透过石膏,使石膏软化破坏等,应及时更换石膏或开窗更换敷料。(5)注意观察邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时,可引起化脓性关节炎或炎症扩散,引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等,若诊断穿刺证实有脓液者,常需切开排脓减压,放置引流条或引流管充他引流。应及时更换敷料,并保持床单清洁,注意对伤口的隔离和敷料处理,防止交叉感染。

第9题:

脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?


正确答案: (1)保持安静、卧床休息,防止继续出血;控制脑水肿、降低颅内压;适当控制血压;保证营养和维持水电解质平衡、维持生命体征、防治并发症。
(2)感染、应激性溃疡、稀释性低钠血症、脑耗盐综合征、痫性发作、中枢性高热和下肢深静脉血栓形成等。

第10题:

保持急性喉炎患者呼吸道通畅的护理措施有哪些?


正确答案:(1)保持室内空气清新,温、湿度适宜,以减少对喉部的刺激,减轻呼吸困难。
(2)患儿取舒适卧位,多采用颈肩部垫高、头后仰位,使脊背部与头后颈部成45°~60°。
(3)保持患儿安静,治疗护理集中进行,以不打扰患儿休息为宜。
(4)保持患儿呼吸道通畅,酌情镇静,及时有效吸氧。
(5)密切观察病情变化,根据患儿三凹征、喉鸣、发绀及烦躁等表现正确判断缺氧的程度,及时抢救喉梗阻,可使用肾上腺皮质激素超声雾化吸入,以迅速消除喉头水肿,畅通呼吸道。并随时做好气管切开的准备,以免因吸入性呼吸困难而窒息致死。