医学临床三基(护士)

在高压氧治疗过程中如患者出现面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等,应考虑氧中毒,并立即停止吸氧。

题目

在高压氧治疗过程中如患者出现面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等,应考虑氧中毒,并立即停止吸氧。

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第1题:

支原体肺炎

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血

B.40岁以上长期重度吸烟史,持续刺激性咳嗽,治疗无效

C.刺激性呛咳伴肺外表现如多形红斑或中耳炎等

D.低热、盗汗、痰中带血

E.端坐呼吸伴咳粉红泡沫样痰


参考答案:C

第2题:

对糖尿病合并高血压治疗过程中应注意的问题,叙述错误的是()。

A、在治疗过程中,要考虑利尿剂治疗不足、进行性肾功能不全、高盐摄入、醛固酮增多症等导致的容量负荷过重

B、要考虑由于单纯诊室高血压、患者上臂较粗未使用较大的袖带、假性高血压等原因造成的假性难治性高血压是否存在

C、所有确诊为心血管疾病或患有2型糖尿病的高血压患者,均应考虑接受他汀类药物治疗

D、50岁以上,没有心血管病病史,血清肌酐中度升高或心血管风险较高的高血压患者应该考虑接受他汀类药物治疗


答案:D

第3题:

患者,男,24岁,要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射完成后,若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状,则可能的原因为A、麻药直接快速注入血管所致的中毒反应

B、患者低血糖,出现晕厥

C、患者出现过敏反应

D、患者有癔症病史

E、患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应

注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜,闭眼不能,其可能的原因为A、患者就诊前即患有面瘫

B、患者因张口过大出现面肌痉挛

C、患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪

D、因注射针头损及面肌所致

E、麻醉药物注入咬肌

拔牙过程中,患者出现牙根部疼痛,其可能的原因是A、颊神经麻醉不全

B、舌神经麻醉不全

C、下牙槽神经麻醉不全

D、颊神经及舌神经麻醉均不全

E、拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉,嘱其坚持


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第4题:

患者在治疗过程中出现抽搐,其原因考虑为

A.低钙抽搐

B.高钙抽搐

C.低钾抽搐

D.高钾抽搐

E.高镁抽搐


正确答案:A

第5题:

在静脉补钾过程中,患儿突然出现抽搐,考虑为( )


正确答案:E

第6题:

在血液灌流开始后0.5~1.0小时患者出现寒战、发热、白细胞胞或血小板一过性下降则( )

A、立即中止灌流治疗

B、继续监测,若出现严重影响生命体征应及时中止灌流治疗

C、一般不需要中止灌流治疗,可适量静脉推注地塞米松、吸氧等处理

D、必须停止治疗,给予吸氧或高压氧治疗


正确答案:C

第7题:

若该患者被确诊为糖尿病,在治疗过程中出现心悸、出汗等表现,应考虑A.低血糖B.高血糖S

若该患者被确诊为糖尿病,在治疗过程中出现心悸、出汗等表现,应考虑

A.低血糖

B.高血糖

C.低血压

D.高血压

E.脑水肿


正确答案:A
根据病例分析患者最可能是低血糖反应。

第8题:

原发性支气管肺癌

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血

B.40岁以上长期重度吸烟史,持续刺激性咳嗽,治疗无效

C.刺激性呛咳伴肺外表现如多形红斑或中耳炎等

D.低热、盗汗、痰中带血

E.端坐呼吸伴咳粉红泡沫样痰


参考答案:B

第9题:

如病程过程中出现咳嗽气促、发绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑( )


正确答案:D

第10题:

患者到西藏旅游时出现头痛、耳鸣、呼吸困难、疲乏无力,考虑为急性高原病,应立即给予的处理包括:

A.休息或转移至低海拔地区
B.给予止痛药物等对症治疗
C.大流量吸氧或高压氧治疗
D.糖皮质激素治疗

答案:A,B,D
解析:
急性高原病的处理,主要有以下:1.强调早发现、早诊断,采取就地救治的原则。应绝对卧床休息,取斜坡卧位。2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施。经鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,几乎全部病例症状缓解。3.降低肺动脉压是治疗的重要环节。可用氨茶碱,加入葡萄糖液中缓慢静注,4~6小时后可重复。或用酚妥拉明,加入葡萄糖液中缓慢静注。4.减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂,如20%甘露醇静滴,或呋塞米(速尿)静注。5.降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素,如氢化可地松加入葡萄糖液中静脉滴注。或地塞米松静注、静滴或肌注。大剂量维生素C静滴也可应用。6.吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安,咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。肌内或皮下注射,必要时用生理盐水稀释后缓慢静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡,或伴有支气管痉挛者,可用哌替啶肌注。7.为预防和控制呼吸道感染,宜同时应用有效抗生素治疗。8.其他措施。如去泡剂(乙醇或二甲基硅油)的应用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸异山梨酯(消心痛)含服,硝酸异山梨酯(消心痛)气雾等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者应给予相应处理。

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