医学临床三基(护士)
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相似问题和答案
第1题：
临床常用的α受体阻滞药有哪些？其适应证如何？
正确答案: 临床常用的α‐受体阻滞药有酚苄明和酚妥拉明。
酚苄明常用于：
（1）周围血管痉挛；
（2）嗜铬细胞瘤手术的术前准备。
酚妥拉明的适应证有：
（1）与去甲肾上腺素或间羟胺并用，防止因周围血管阻力增加而致周围组织灌注不良和心脏后负荷增加；
（2）处理高血压危象，尤其是嗜铬细胞瘤病人；
（3）急性心肌梗死和充血性心衰，以降低心脏后负荷，缓解心衰与肺水肿。
第2题：
常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应用。
正确答案:硫脲类药物有甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等；作用原理为作为甲状腺过氧化物酶的底物被碘化，使碘不能结合到甲状腺球蛋白上，还可抑制过氧化物酶活性，妨碍T3、T4合成；临床用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备，甲状腺危象辅助治疗。
第3题：
糖皮质激素在兽医临床上有何作用?常用制剂有哪些?
正确答案：在兽医临床上，糖皮质激素的应用主要有： (1)用于牛酮血症、羊妊娠毒血症和各种动物的风湿性关节炎的治疗； (2)对肺水肿、寻麻疹、急性蹄叶炎、血清病、药物过敏、过敏性皮炎、支气管哮喘等过敏性疾病有效； (3)还可用于治疗眼部炎症。 常用制剂有：氢化可的松注射液、地塞米松(氟美松)注射液、醋酸泼尼松(强的松)片、醋酸氢化泼尼松(强的松龙)注射液等。
第4题：
常用于抗心绞痛钙拮抗剂有哪些？临床应用时应如何选择？
正确答案: （1）常用于抗心绞痛的钙拮抗剂有：硝苯地平、维拉帕米和地尔硫
（2）选择药物：
A.变异型心绞痛：常选用硝苯地平，也常选用地尔硫。选用硝苯地平时可与普萘洛尔合用，硝苯地平扩血管作用引起的反射性心率加快和普萘洛尔收缩冠脉的不利影响均可在联合用药中互相抵消。
B.劳力型心绞痛：稳定型选用地尔硫亦可选用维拉帕米，但不能用硝苯地平；不稳定型选用地尔硫单独使用或与硝酸酯类联用。
第5题：
糖皮质激素的抗炎作用机制有哪些？
正确答案: 糖皮质激素能提高机体对包括炎症在内的各种有害剌激的耐受力，降低机体对致病因子的反应性，如减轻炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿、白细胞侵润及吞噬反应，从而缓解红、肿、热、痛等症状，并能抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生长，防止粘连及瘢痕形成。
第6题：
酱油生产中常用的微生物有哪些？其特点如何？
正确答案: （1）米曲霉和酱油曲霉
米曲霉是好氧微生物，当氧气不足时，生长受抑制。制曲时应通入空气，排除二氧化碳，既满足米曲霉的好氧要求，又抑制厌氧菌的繁殖。米曲霉能分泌复杂的酶系统，分泌的胞外酶有蛋白酶、糖化酶、谷氨酰胺酶、果胶酶、半纤维素酶、纤维素酶等；分泌的胞内酶有氧化还原酶等。K、P、Ca、Mg是米曲霉生长所必需的。米曲霉生长最适合温度是32℃～35℃，低于28℃或高于40℃生长缓慢，42℃以上停止生长。米曲霉生长需要水分。当曲料水分小于40%时会影响菌丝生长，当曲料水分过大杂菌容易繁殖。在曲霉生长期，曲料含水量48％，空气相对湿度90％以上，曲霉产酶期水分适当降低，米曲霉生长和产酶适宜pH为6.5～6.8。
酱油曲霉是20世纪30年代日本学者坂口从酱曲中分离出的，并应用于酱油生产中。酱油曲霉分生孢子表面有小突起，孢子柄表面平滑。米曲霉的α-淀粉酶较高，酱油曲霉的多聚半乳糖醛酸酶较高。两者在酿造特性上也有差异。日本现在制曲的菌株分别是米曲霉占79％，酱油曲霉占21％。对酱油酿造用曲霉菌株总的要求是：蛋白酶及糖化酶活力强，生长繁殖快，对杂菌抵抗力强，发酵后具有酱油固有的香气而不产生异味，不产生黄曲霉毒素。
（2）酵母菌
酱醪分离出的酵母有7个属，32个种。其中与酱油质量关系最密切的是鲁氏酵母。酵母菌在酱油发酵中有重要作用，对酱油的香气和风味影响很大。在发酵温度过高的情况下，由于酵母菌失去活性而影响酱油香气成分的形成。为了提高酱油的风味，有的工厂在酱醪发酵后期，人工添加鲁氏酵母和球拟酵母，收到良好效果。
（3）乳酸菌
酱油乳酸菌是生长在酱醅这一特定环境中的特殊乳酸菌，代表性的是嗜热片球菌、酱油四联球菌、植质乳杆菌。乳酸菌呈球形或杆状形，单独生长，连接成对或呈链状。有的好氧，也有微好氧与嫌氧。乳酸菌能利用糖类产生乳酸。在酱醪发酵过程中，前期嗜盐足球菌多，后期四联球菌多些。如发酵1个月的酱醪，乳酸菌约含100个/g，其中酱油足球菌约占90％，其余10％为酱油四联球菌。它们能耐18％～20％的食盐。嗜盐足球菌能耐24％～26％的食盐。
酱醪发酵过程中，由于乳酸菌的发酵作用，降低了发酵醪pH值至5左右，能促进鲁氏酵母繁殖。乳酸菌和酵母菌联合作用，赋予酱油特殊的香气。根据一般经验，酱油中乳酸含量达15mg/mL质量较好，含量在0.5mg/mL以下时，酱油质量较差。但乳酸菌若在发酵的早期大量繁殖产酸，使酱醪pH值过早降低，会破坏米曲霉分泌的蛋白酶的活性，影响蛋白质利用率。乳酸菌和酵母菌在酱油发酵过程中是协同作用的，根据经验所知，乳酸菌数为酵母菌数的10倍时，效果最好。
第7题：
糖皮质激素抗炎作用特点及机理
正确答案: 糖皮质激素抗炎作用特点：糖皮质激素有强大的抗炎作用。
①具有非特异性抗炎作用
②对炎症整个过程都有影响
③降低机体免疫防御功能。
糖皮质激素抗炎作用机理：在于糖皮质激素（GCS）与靶细胞浆内的糖皮质激素受体（G-R）相结合后影响了参与炎症的一些基因转录而产生抗炎效应。糖皮质激素的靶细胞广泛分布于肝、肺、脑、骨、胃肠平滑肌、骨骼肌、淋巴组织、成纤维细胞、胸腺等处。
①对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响：诱导ACE――>促进缓激肽将解――>血管扩张与疼痛缓解――>达到抗炎。
②对细胞因子及黏附分子的影响：
③对炎细胞凋亡的影响。
第8题：
最常用的电脑统计软件有哪些?它们的特点如何?
答案：目前最流行的专业电脑统计分析软件是SPSS，SAS , EXCEL.. SPSS是集统计分析，决策支持，管理咨询等功能于一身的巨型服务系统。功能强大，操作界面漂亮柔和，表格和图形的制作方便美观，对于初学者使用更是操作简便。 SAS是一种非常流行的与SPSS功能类似的专业统计分析软件。 EXCEL是微软公司推出的办公软件OFFICE系统中用于统计的一种软件，特点本身价格不高，非常普及
第9题：
简述糖皮质激素在兽医临床上有何作用？常用制剂有哪些？
正确答案: 在兽医临床上，糖皮质激素的应用主要有：
（1）用于牛酮血症、羊妊娠毒血症和各种动物的风湿性关节炎的治疗；
（2）对肺水肿、寻麻疹、急性蹄叶炎、血清病、药物过敏、过敏性皮炎、支气管哮喘等过敏性疾病有效；
（3）还可用于治疗眼部炎症。
常用制剂有：氢化可的松注射液、地塞米松（氟美松）注射液、醋酸泼尼松（强的松）片、醋酸氢化泼尼松（强的松龙）注射液等。
第10题：
糖皮质激素的抗炎作用特点是什么?
正确答案: 糖皮质激素具有快速、强大、非特异性的抗炎作用。对各种原因引起的炎症都有效。
在炎症早期可抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿；抑制白细胞趋化、游走、浸润和吞噬，从而减轻红、肿、热、痛等症状。
在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止瘢痕和粘连形成，减轻炎症后遗症。但糖皮质激素仅减轻炎症症状，无病因性治疗作用，在产生抗炎作用的同时，抑制免疫功能，降低机体抵抗力，可致感染扩散，阻碍伤口愈合。