医学临床三基(护士)
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相似问题和答案
第1题：
试述有机磷酸类急性中毒的抢救措施并说明主要抢救药物的解毒机制。（）
答案：
解析：
参考答案：.有机磷酸酯类急性中毒的抢救包括:1.迅速游除毒物,以免继续吸收;2及时使用解毒药:M受体阻断剂如阿托品和腿碱酯酶复活剂如解磯定;3.支持疗法其对症治疗的药物主要是阿托品，属于M受体阻断剂，能迅速解除有机磷酸类中毒时的M样症状。对中枢的作用弱，能解除一部分中枢神经系统中毒症状,使昏迷患者苏醒。但对N2受体激动引起的骨骼肌袋颤呼吸肌麻痹无效,也无复话Ach的作用，所以必须与对因治疗药一一胆碱酯酶复活剂如氧解磷定合用。氣解磷定通过置换作用能够夺取中毒状态下形成的磷酸化胆喊酯酶的磷酰基，从而使胆碱酯酶游离出来。恢复水解Ach的能力。此外，氣解磷定也可直接与体内离的有机磷酸酯类结合成为无毒的化合物从肾脏排出。对因治疗过晚,置換出来的是已“老化”的胆碱酯酶,“老化”的胆碱酯酶无水解乙酰胆碱的能力,导致抢敦失败。近年来使用复方制剂解舜注射液往往取得较好疗效。
第2题：
如救人者会游泳，不可采用的水中抢救方法是（）。
- A、从溺水者的后面接近溺水者
- B、从溺水者的前面接近溺水者
- C、先使溺水者头部露出水面
正确答案:B
第3题：
关于溺水儿童的抢救正确的做法是A.立即在现场抢救,将溺水儿童头部下垂,使呼吸道的积水排出SXB
关于溺水儿童的抢救正确的做法是
A.立即在现场抢救，将溺水儿童头部下垂，使呼吸道的积水排出
B.无心跳呼吸者现场口对口人工呼吸及胸外心脏按压
C.立即送医院抢救
D.复苏后在家让溺水儿童好好休息
E.复苏后，立即送医院进一步抢救和治疗
正确答案：ABE
溺水过程极短，抢救必须分秒必争，因地制宜。急救的要点是立即倾出呼吸道内积水，促其呼吸，恢复心跳。如果患儿呼吸心跳已停止，应立即进行Vl对口人工呼吸，并进行心脏按摩。同时急送附近医疗单位抢救。患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还会出现肺部、心脏及脑的并发症，一定要迅速护送患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。
溺水过程极短，抢救必须分秒必争，因地制宜。急救的要点是立即倾出呼吸道内积水，促其呼吸，恢复心跳。如果患儿呼吸心跳已停止，应立即进行Vl对口人工呼吸，并进行心脏按摩。同时急送附近医疗单位抢救。患儿经以上处理，呼吸心跳恢复后，不要以为万事大吉，因为还会出现肺部、心脏及脑的并发症，一定要迅速护送患儿到就近的医院继续进行抢救治疗。
第4题：
试述电击伤病人的抢救措施。
正确答案: （1）尽快切断电源，或用绝缘物推开病人。
（2）呼吸停止者，立即行口对口人工呼吸，或用呼吸机供氧。
（3）心跳停搏者，立即在心前区叩击数次，随即行胸外心脏按压术，持续到出现自主呼吸，心脏复跳。
（4）胸外心脏按压无效者，应立即准备开胸包、起搏器，协助医师进行开胸复苏抢救。
（5）建立静脉通道，维持水电解质平衡。
（6）对局部创面进行清创包扎，伤口有出血者给予止血。
（7）应用抗生素，预防感染。
（8）常规注射TAT。
第5题：
男，12岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种抢救措施外，其余措施均可采取？（）
- A、胸外按压
- B、人工呼吸
- C、电除颤
- D、心脏起博
- E、气管插管
正确答案:D
第6题：
试述大咯血窒息的抢救措施。
正确答案: （1）体位引流。立即将病人置于俯卧头低足高位（头部向下倾斜45°～60°）引流，轻拍背部以利于血液流出。
（2）出现四肢抽搐、牙关紧闭、神志不清时，立即用开口器撬开闭合的牙关或先用金属汤匙撬开牙关，然后用开口器张开口腔，用舌钳将舌拉出，抽吸以清除口腔血凝块和血液。必要时做气管切开、保持呼吸道通畅。
（3）在解除呼吸道堵塞的同时，给予高浓度吸氧。适当应用呼吸中枢兴奋药，以改善缺氧。
（4）无自主呼吸时，可施行人工呼吸，或将气管插管行呼吸机辅助呼吸。
第7题：
幼儿溺水首先应采取的急救措施是（）。
- A、抢救幼儿脱水上岸
- B、清除溺水者口鼻中的泥沙、污物
- C、把溺水者腹中的水倒出
- D、对溺水者进行人工呼吸
正确答案:A
第8题：
试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。
正确答案：糖尿病高渗性昏迷的救治措施如下：(1)胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的1/10(即血糖每增加10mg给1U的胰岛素)，以后每2小时测血糖1次，根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉注射20U胰岛素，以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。(2)补液：高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命，因此输液至关重要。每天输液量6000~8000mL。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，可输45%半渗量盐水;但如有休克，则仍然输等渗生理盐水。在24~48小时内应将失水纠正。(3)补钾：补钾原则与酮症酸中毒同。(4)对症治疗。(5)加强护理，密切观察病情变化。(6)去除诱因。
第9题：
溺水患儿抢救时最重要的措施是（）
- A、保温
- B、开放静脉
- C、给予广谱抗生素
- D、心肺复苏
- E、应用肾上腺皮质激素
正确答案:D
第10题：
溺水伤员的抢救措施是立即将溺水者救至（）的地点，首先清除口鼻内的异物，确保呼吸道的通畅。
正确答案:安全通风保暖