医学临床三基(护士)
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相似问题和答案
第1题：
常见的皮疹有哪些?有何临床意义?
答案：
解析：
(1)斑疹：局部皮肤发红、一般不高出皮面的皮疹称斑疹。常见于麻疹初起、伤寒、丹毒、风显性多形性红斑等。
(2)玫瑰疹：玫瑰红色的圆形斑疹称玫瑰疹。多见于胸腹部，直径2～3mm，压之褪色。玫瑰疹对伤寒、副伤寒有诊断意义。
(3)丘疹：除局部颜色改变外还隆起于皮面的皮疹称丘疹。常见于药物疹、麻疹、猩红热及湿疹等。
(4)斑丘疹：丘疹周围合并皮肤发红的底盘称斑丘疹。见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹等。
(5)荨麻疹：稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿称荨麻疹，也叫风团块。出现得快消退也快，并伴瘙痒。见于各种过敏反应，如异种蛋白质食物过敏。
(6)出血性皮疹：皮肤、黏膜出血的皮肤损害叫出血性皮疹。出血面积直径小于2唧者称瘀点；直径在3～5mm者称紫癜；直径＞5mm者称淤斑；片状出血并伴皮肤隆起称血肿。小的出血点应与小的红色皮疹、小红痣鉴别，皮疹压之褪色，而出血点压之不褪。红痣压之不褪色，但触摸可发现高出皮面。出血性皮疹常见于血液病、重症感染等。
(2)玫瑰疹：玫瑰红色的圆形斑疹称玫瑰疹。多见于胸腹部，直径2～3mm，压之褪色。玫瑰疹对伤寒、副伤寒有诊断意义。
(3)丘疹：除局部颜色改变外还隆起于皮面的皮疹称丘疹。常见于药物疹、麻疹、猩红热及湿疹等。
(4)斑丘疹：丘疹周围合并皮肤发红的底盘称斑丘疹。见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹等。
(5)荨麻疹：稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿称荨麻疹，也叫风团块。出现得快消退也快，并伴瘙痒。见于各种过敏反应，如异种蛋白质食物过敏。
(6)出血性皮疹：皮肤、黏膜出血的皮肤损害叫出血性皮疹。出血面积直径小于2唧者称瘀点；直径在3～5mm者称紫癜；直径＞5mm者称淤斑；片状出血并伴皮肤隆起称血肿。小的出血点应与小的红色皮疹、小红痣鉴别，皮疹压之褪色，而出血点压之不褪。红痣压之不褪色，但触摸可发现高出皮面。出血性皮疹常见于血液病、重症感染等。
第2题：
检测癌胚抗原（CEA）常用的方法有哪些？有何临床意义？
正确答案:1.常用方法有：①ELISA；②化学发光法；③放射免疫分析法。
2.临床意义：
（1）早期未转移的原发性结肠癌的CEA阳性检出率为45%-80%左右。
（2）已转移的病人阳性检出率和血清中CEA的浓度均较未转移者高，并可判断预后和术后是否转移。
（3）CEA的检测有助于肿瘤的临床诊断，但对它们的鉴别和定位无多大帮助。
第3题：
食管有哪三个狭窄处?了解三个狭窄有何临床意义?是关于食道的问题。
答：第一个狭窄相当于食管起始处;第二个狭窄在与左主支气管交叉处;第三个狭窄位于食管裂孔处，以上狭窄是异物易滞留的部位，也是肿瘤的好发部位，插胃管、食管镜或胃镜检查时要注意这些狭窄。
第4题：
输尿管的3个狭窄位于何处？有何临床意义？
正确答案:输尿管第一个狭窄位于起始处，第二狭窄位于小骨盆入口处，第三个狭窄位于膀胱壁内段，这些狭窄部位常是结石易滞留处。
第5题：
左、右主支气管有哪些区别？其临床意义是什么？
正确答案:左主支气管细、长，走向较平直；右主支气管短、粗，走向较垂直，气管异物易进入右主支气管。
第6题：
放射免疫显像适应证有哪些?有何临床意义?
正确答案: 放射免疫显像适用于：①肿瘤的原发灶定位诊断。②肿瘤良、恶性质的鉴别。③监测肿瘤的复发或转移。④早期发现肿瘤病灶，寻找隐匿性肿瘤病灶。放射免疫显像的临床意义：①肿瘤早期诊断。肿瘤放射免疫显像可用于对结肠癌、直肠癌、卵巢癌、肝癌、肺癌及黑色素瘤的定性诊断及其转移灶和复发灶的探测。②肿瘤治疗前分期及其治疗方案的选择。对已确诊的癌症患者，可以通过本方法明确肿瘤侵犯的范围、转移病灶数目及部位等情况，为制定合理的治疗方案提供依据。③通过放射免疫显像有助于明确占位性病变的良恶性质。
第7题：
简述食管有哪些狭窄？有何临床意义？
正确答案:食管是一扁狭的肌性管道，全长约25cm。食管全长粗细不一，有三个狭窄：
第一个相当于食管的起始处，
第二个在与左主支气管分叉处，
第三个位于食管裂孔处，
以上狭窄是异物易于滞留的部位，也是肿瘤的好发部位。食管镜或胃镜检查时要注意这些狭窄。
第8题：
异常脉有哪些?有何临床意义?
答案：
解析：
通过触诊可了解动脉搏动的脉波情况，常见的异常脉有以下几种。
(1)水冲脉：脉搏聚升、骤降，急促有力，称水冲脉。检查时用手指紧握病人手腕掌面，将其前臂高举超过头部，则水冲脉更明显。水冲脉提示脉压增大。
(2)交替脉：脉搏节律规整而强弱交替变化称交替脉，提示左心室衰竭。
(3)奇脉：正常人吸气时脉搏强弱无明显变化，如吸气时脉搏减弱甚至消失称奇脉，见于心脏压塞，如心包积液、心包缩窄，重症哮喘也可出现奇脉。
(4)重搏脉：一次心搏触及两次脉搏称重搏脉，见于肥厚型梗阻性心肌病及长期发热者，如伤寒。
(5)无脉：全身大动脉搏动消失，见于心脏骤停，严重休克时动脉搏动有时也难触及；局部动脉搏动消失提示局部动脉闭塞，如多发性大动脉炎、主动脉缩窄等。
(1)水冲脉：脉搏聚升、骤降，急促有力，称水冲脉。检查时用手指紧握病人手腕掌面，将其前臂高举超过头部，则水冲脉更明显。水冲脉提示脉压增大。
(2)交替脉：脉搏节律规整而强弱交替变化称交替脉，提示左心室衰竭。
(3)奇脉：正常人吸气时脉搏强弱无明显变化，如吸气时脉搏减弱甚至消失称奇脉，见于心脏压塞，如心包积液、心包缩窄，重症哮喘也可出现奇脉。
(4)重搏脉：一次心搏触及两次脉搏称重搏脉，见于肥厚型梗阻性心肌病及长期发热者，如伤寒。
(5)无脉：全身大动脉搏动消失，见于心脏骤停，严重休克时动脉搏动有时也难触及；局部动脉搏动消失提示局部动脉闭塞，如多发性大动脉炎、主动脉缩窄等。
第9题：
何谓肌张力增加？其表现形式有哪些？各有何临床意义？
正确答案:肌张力增加是指触摸肌肉时有坚定感，作被动运动时阻力增力口。或表现为：
（1）痉挛性：在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱，称为折刀现象，见于锥体束损害。
（2）强直性：指一组拮抗肌群的张力均增加，作被动运动时伸肌与屈肌的肌力同等增强，如同弯曲铅管，故称铅管样强直，见于锥体外系损害；如在强直性肌张力增强的基础上又伴有震颤，当作被动运动时可出现齿轮顿挫样感觉，称齿轮强直。
第10题：
上肢浅静脉较为恒定的主干有哪些？各注入于何处？有何临床意义？
正确答案:上肢浅静脉主要有头静脉，注入腋静脉；贵要静脉，注入肱静脉；肘正中静脉，连于头静脉与贵要静脉之间。临床上常通过这些静脉进行采血、输液或注入药物。