医学临床三基(药师)
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相似问题和答案
第1题：
简述患者药物治疗不依从的主要类型及常见原因。
正确答案: 类型：不按处方取药；不按医嘱取药；提前终止用药；不当的自行用药；重复就诊。
原因：疾病因素；患者因素；医药人员因素；药物因素；给药方案因素。
第2题：
青春期痛经常见的类型及主要的治疗药物为何？
正确答案: 青春期少女的痛经绝大多数是原发性的痛经，痛经不伴有生殖器官的器质性病变。青春期痛经的治疗：
（1）可适当应用镇痛、镇静和解痉药；
（2）前列腺素合成酶抑制剂，适用于青春期无避孕要求的女性。常用的药物有消炎痛、布洛芬、氟芬那酸等；
（3）其他：钙拮抗剂可阻止钙离子通过细胞膜，从而抑制子宫收缩。此外，中药对痛经也有治疗作用，治疗原则以通调气血为主，如当归芍药散治疗原发性痛经效果明显。
第3题：
简述急性胰腺炎的药物治疗原则及常用药物。
答案：药物治疗应建立在病因治疗和基本治疗基础之上，包括禁食、胃肠减压、静脉输液支持等。常用药物有抗菌药物、甲氧氯普胺、法莫替丁、复方氨基酸注射液等。
第4题：
简述肺结核类型；结核病治疗原则、常用药物？
正确答案: 类型：
①原发性肺结核（Ⅰ型）
②血型播散型肺结核（Ⅱ型）
③继发型肺结核（Ⅲ型）
④结核性胸膜炎（Ⅳ型）
化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合
常用药物：异烟肼、利福平，链霉素、吡嗪酰胺，乙胺丁醇
第5题：
简述砂岩的基本特征及主要类型。
正确答案: 砂岩粒度为2-0.063mm，陆源碎屑含量在50%以上，其碎屑成分主要是石英、长石、岩屑三种，石英较为稳定。砂岩中的胶结物常见有钙质、硅质、铁质等，砂岩的粒度、分选性及圆度等特征常差别很大。主要结构为砂状结构。
砂岩按照粒度分为：巨粒砂岩、粗粒砂岩、中粒砂岩、细粒砂岩。
按照成分分类：石英砂岩、岩屑砂岩、长石砂岩、长石石英砂岩、岩屑石英砂岩。
第6题：
简述急性化脓性中耳炎的药物治疗原则及治疗药物的选择。
正确答案: 早期咽鼓管阻塞时，应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口，并令患者作吞咽和打呵欠动作，以使咽口张开通气，忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药，可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期，出现耳痛、发热，应及时应用青霉素80万u肌注，一日两次，或400万～800万u静脉滴注。治疗一周，80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致，应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多，鼓膜外凸很甚，高热剧痛，脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗，早期偶有可能排除，可滴1%～2%石炭酸甘油，以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外
应考虑排脓措施：
（一）鼓室穿刺抽脓先用酒精清毒外耳道，用包宁液（可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂）棉球贴敷鼓膜表面3～5分钟，此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入，徐徐将脓抽净，并可用3%双氧水、生理盐水冲洗，继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内，一日一次，1～2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位，病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术，特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈，可再进行鼓膜切开。
（二）鼓膜切开小儿采用全麻，成人可用包宁液表面麻醉，亦可用1%～2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位，消毒外耳道和鼓膜表面，插入粗耳镜，于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内，由鼓膜后下切向前下2～3mm，不可插入过深，以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液，并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利，难以一次顺利切开，有时易损伤听骨链，甚至有报告损伤面神经者，特别是1～2岁小儿很难操作，现多用穿刺法代替之。
鼓膜穿孔后治疗：鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外，局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅，继续流脓不止达一月以上，便成为慢性中耳炎。
局部用药原则：
1.耳用滴剂通常有水、酒精和甘油制剂，内溶有广谱抗生素，如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等，忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等，亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧，先用3%双氧水清洗，拭净后再滴用制剂，一定要坚持一日2～3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内，或以手掌按压耳门，促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作，以利药物进入鼓室。早期脓液较多，应选甘油或水溶液制剂，晚期宜选用酒精或水溶液滴剂，以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂，以免染色无法观察病变。
2.耳用粉剂脓液很少，为促进早日干燥，可喷撒粉剂，如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等，忌大量使用，以免与脓粘结成块，阻塞引流，诱发颅内并发症。
3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验，采用有效的抗生素治疗，应大剂量，以保持血内高浓度，最少应用一周以上。亦可服用中药，切忌用药量小，时间短，更换频繁，以免细菌产生耐药性，使病程延长，或形成隐蔽性中耳炎，一时好转，短期内又再度恶化。如治疗恰当，85%～90%病人在两周内中望痊愈，小穿孔可能愈合，听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。
第7题：
简述超声扫描的主要类型及所示图像的特征。
正确答案: A型：声波穿过被检组织各界面时，其回声波的返回时间依次排列在－时基线上，根据波形改变推测出生理和病理状况。
B型：声波穿过组织各界面时，其回声波的每一波峰成为一个光点，波峰越高（组织密度大）光点越亮，许多光点组成一幅声学切面，此切面与解剖切面一致，借此可分辨各个组织的相互关系，并进一步推测出生理和病理状况。
第8题：
用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是（ ）。
正确答案：C
第9题：
简述变质作用类型及主要特征。
正确答案:主要有动力变质作用：在构造运动产生的定向压力下，岩石破碎的一种变质作用一般分布在断层和破碎带附近。
区域变质作用：大面积范围内发生的区域性变质作用，是地壳活动带伴随发生的变质作用。
混合岩化变质作用：是区域变质作用的进一步深化，常常和区域变质作用伴生。
接触变质作用：岩浆岩体边缘和围岩接触带上产生的变质作用，一般围绕岩浆岩体或在岩体附近分布。
气液变质作用：具有化学活动性的热水溶液和气体对岩石交代使岩石发生变质的一种作用。
其它类型变质作用：洋壳变质作用和冲击变质作用等。
第10题：
简述抗菌药物的抗菌原理类型及代表药物。
正确答案:（1）影响叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄氨嘧啶
（2）抑制核酸代谢：喹诺酮类、利福平
（3）抑制蛋白质合成：氯霉素、林可霉素、大环内酯类、四环素
（4）影响胞浆膜的功能：多粘菌素类
（5）干扰细菌细胞壁合成：青霉素、头孢菌素类"