医学临床三基(医技)
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相似问题和答案
第1题：
试述乳母营养需要特点及合理膳食原则。
正确答案: 乳母的营养直接受其所摄入膳食营养成分的影响，营养状况又直接关系到乳汁的质与量。
（1）营养需要特点：
1）乳母的总能量需要较非孕期明显增加。
2）蛋白质需要较非孕期增加25g/d，应选择优质蛋白。
3）保证脂肪摄入充足。
4）需要充足的钙、铁、碘、锌等矿物质。
5）需要充足的B族维生素和维生素A、维生素D。
6）水的需要量明显增加。
（2）合理膳食的原则：
1）食物种类多样，数量充足。
2）选择富含优质蛋白质和钙的食物，增加鱼、蛋、奶、海产品的摄入。
3）膳食配制时应以乳母营养素需要量标准为指导，能量需要充足。
4）蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例为13-15%，20-27%，58-60%。
5）烹调方式以炖、煮、熬为主，多饮汤水。
第2题：
试述胆道疾病膳食治疗原则。
正确答案: 胆囊的生理功能是浓缩和储存胆汁，胆汁能协助脂肪的消化和脂溶性维生素的吸收，常见的胆囊疾病有胆囊炎和胆石症。营养治疗的目的是供给低脂肪膳食、减轻疼痛，提供机体充足营养，改善身体营养状况。
①维持热量平衡，对肥胖者应限制热量摄入，一般每天8.4MJ（2000kcal）左右。
②限制脂肪摄入。由于脂肪可促进胆囊收缩素的产生使胆囊的收缩增强，故应限制脂肪摄入。在急性发作时，给予完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食，症状缓解后，可从严格限制脂肪（20g/D.，逐渐过渡到低脂肪（50g/D.膳食。胆囊手术后数周内仍应给低脂膳食。主张用植物油。
③碳水化合物要充足，它是热能的主要来源。每天300～350g。
④蛋白质按需提供：每天每千克体重1g。
⑤适当限制食物胆固醇，一般每天300mg以内。禁用肥肉、蛋黄、肝、脑等。
⑥补充丰富的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
⑦忌用刺激性或产气食品，禁酒。
第3题：
试述膳食营养评价方法和意义。
正确答案：
第4题：
试述心肌梗死的膳食营养要求。
正确答案: （1）急性期：应完全卧床休息，开始给予流食，如米汤、藕粉、去油肉汤、菜汁等，少量多餐，每日总能量约3347kJ，尽量避免胀气或带刺激性的食物如豆浆、牛奶、浓茶和咖啡等。病情好转时可选用半流食，如粥、面条、馄饨、面片汤、肉末、碎菜等。仍应少量多餐，每日能量约5020kJ，注意保持大便通畅，逐渐过渡到软食。注意水和电解质的平衡，食物中水的含量应与饮水及输液量一并考虑，以适应心脏的负荷能力。如伴有高血压和心力衰竭，应限制钠盐。镁对缺血性心肌病有良好的保护作用，含镁丰富的食物包括有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等。避免低钾血症的出现，增加含钾丰富的食物。
（2）恢复期：应防止复发，其膳食原则同冠心病。
第5题：
试述高血压的膳食营养治疗原则。
正确答案: 高血压膳食是在限制能量平衡膳食的基础上，减少食盐，增加含无机盐与维生素的蔬菜、水果、干鲜豆类、奶和鱼类。
（1）避免肥胖，应控制总能量并加强锻炼。
（2）限制膳食中的钠盐，对大多数高血压病人，建议食盐控制在2～5g／d。
（3）相对地增加钾的摄入量。
（4）膳食中应有足量的钙和镁。
（5）蛋白质的质与量应满足需要，每日1.0g／kg左右，多选择鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源，对防治高血压及脑卒中有利。
（6）限制饮酒。
（7）其他如茶叶有利尿与降压作用。
第6题：
试述充血性心力衰竭的治疗原则。
正确答案:充血性心力衰竭的治疗原则：①病因治疗。②一般治疗：充分休息减轻心脏负担。可平卧或半卧位。避免患儿烦躁、哭闹，必要时使用镇静药。控制钠、水摄入。③洋地黄类药物：小儿常用制剂为地高辛和毛花苷丙，根据病情轻重缓急，可采用饱和量法或维持量法。④利尿药：对急性心衰或肺水肿可选用快速强效利尿药，慢性心衰一般联合使用噻嗪类与保钾利尿药。⑤血管扩张药。
第7题：
试述肥胖的营养治疗原则。
正确答案: 肥胖是指由于能量摄入超过能量消耗导致体内脂肪储存过多而引起的体重增加，超过标准体重20％以上。膳食营养治疗即是通过减少能量摄入以减少体内脂肪储备，减轻体重，控制肥胖的一种有效方法。肥胖的营养治疗原则如下。
（1）控制能量摄入，使之低于消耗：根据肥胖程度，每日能量摄入比平时减少2090～4180kJ，减少能量应循序渐进，不能过快、过猛，以免影响健康。
（2）保证营养平衡：在限制能量的范围内，合理安排蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量，保证无机盐和维生素的供给充足。
①蛋白质供热比占20％或按1.2g／（kg？D.供给，其中优质蛋白质应占50％，以减少体组织分解和饥饿感。
②限制脂肪摄入量，供热比应为20％～25％，其中饱和脂肪应低于7％，控制烹调用油在10～20g／d。
③碳水化合物的摄入量可适当减少，一般占总能量的55％～60％。
④新鲜水果和蔬菜应作为无机盐、维生素的主要来源，同时含有较多的膳食纤维和水，有充饥功能。
（3）注意烹调方法：食物以氽、煮、炖、拌、卤等方法制备。以减少烹调用油及脂肪摄入量。为了减少水在体内的潴留，同时应限制食盐和酱油、味精的摄入。
（4）养成良好的生活习惯：一日三餐，定时定量。少吃零食、甜食和饮料，避免睡前吃夜宵。吃饭细嚼慢咽。
（5）配合积极的体育锻炼，必要时选择适合的药物治疗，能够达到理想的效果。
第8题：
试述肝衰竭的营养治疗目的及治疗原则。
正确答案: （1）治疗目的：增进病人食欲，改善消化功能，纠正病因，控制病情发展，促进肝细胞修复再生及肝功能恢复。该类病人应控制总能量和蛋白质的摄入，减少体内代谢氨的产生，避免肝性脑病的发生或进一步恶化。
（2）治疗原则：提供适量的能量和氮，以利于蛋白质的合成。液体补充量以病人能够耐受，不会引起电解质紊乱或酸碱失衡为宜。严格控制蛋白质的质和量，减少外源性氨来源。供给低蛋白、高碳水化合物、充足维生素和适当能量的饮食。
第9题：
试述高脂血症营养膳食治疗原则。
正确答案: 高脂血症是指血中脂类物质的浓度超出正常范围，其饮食治疗原则如下。
（1）减少总热量以能维持标准体重为宜，少吃多餐，避免过饱。
（2）减少膳食中脂肪的总量，特别应减少饱和脂肪酸的摄入量。脂肪占总热量20％～30％，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸各占1／3。
（3）高胆固醇血症者，应采用低胆固醇、低饱和脂肪酸，并适量补充含多不饱和脂肪酸丰富的饮食。每日胆固醇的摄入量不多于200～300mg。
（4）高三酰甘油血症者应控制碳水化合物，尤其是简单碳水化合物，如不吃或少吃精制糖。应严格控制体重。
（5）适量的蛋白质，每日每千克体重1g，动物性蛋白质不宜过多，应选用豆类及豆制品代替部分动物蛋白质。
（6）采用多种碳水化合物，限制单糖和双糖的摄入，增加一定量的粗粮、杂粮、蔬菜和水果等含膳食纤维多的食品。
（7）供应充足的烟酸和维生素C、维生素E。
（8）多吃富含锌、铬的食物和其他特殊营养成分食物，如香菇、木耳、洋葱、大蒜、海生植物。
（9）多吃鱼，特别是海鱼。深海鱼油含ω-3系列脂肪酸，有降血脂作用。
第10题：
简述烧伤病人的膳食营养治疗原则。
正确答案: 烧伤是一种全身损害性创伤，饮食治疗应根据病情变化和病程进行调整。
1.休克期：前1～2天应禁食，给予肠外营养。2～3天后可给米汤为主的试餐，给予多种维生素饮料，不必过多强调热量和蛋白质，以保护食欲。
2.感染期：肠外营养、肠内营养和口服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，改善负氮平衡，优质蛋白质应达供给量的70%。
3.康复期：给予高蛋白质、高热量、高维生素，丰富而全面的营养膳食。选择质量高、体积小、易消化吸收的食物，必要时给予浓缩食品。少食多餐，食物多样化，根据病人的口味和消化情况，采用不同的烹调方法，供给色、香、味俱佳的食物。