试述阴道镜检查的适应证。

正确答案：胃镜检查的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①凡有上消化道症状，经钡餐、B超等检查不能确诊者;②良性、恶性溃疡的鉴别;③疑为早期胃癌需确诊者;④上消化道出血病因未明者;⑤观察临床治疗疗效者;⑥治疗，包括夹取异物、电凝止血、切除息肉及导入激光治疗贲门和食管恶性肿瘤、硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血及食管曲张静脉的套扎术等;⑦已确诊的上消化道病变需随访复查或进行治疗者，上消化道手术后仍有症状需确诊者。(2)禁忌证：①严重心脏疾病或极度衰竭不能耐受检査者;②严重脊柱成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等;③疑有溃疡急性穿孔或吞腐蚀剂的急性期;④精神病或严重智力障碍不能合作者;⑤严重高血压病人。

答：

适应证包括：
(1)绝经相关症状；
(2)泌尿生殖道萎缩；
(3)低骨量及绝经后骨质疏松症。
禁忌证包括：
(1)已知或怀疑妊娠；
(2)原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；
(3)已知或怀疑患有乳腺癌；
(4)已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；
(5)6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；
(6)严重肝肾功能障碍；
(7)血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；
(8)与孕激素相关的脑膜瘤。

参考答案：1.适应证：①宫颈刮片细胞检查结果巴氏分级Ⅲ级以上。②有肿瘤家族史、宫颈接触出血及宫颈外观疑有非典型增生或早期癌变。③宫颈非典型增生或早期癌行激光、冷冻、电凝或中草药等治疗后的随访。④外阴及阴道可疑病变如接触性出血，宫颈中度以上糜烂，不对称性糜烂或久治不愈，白斑或肉眼观察可疑癌者。⑤下生殖道湿疣。⑥下生殖道其他疾病，如子宫内膜异位症、结核等。⑦早期宫颈癌术前了解阴道壁受累情况。2.禁忌证：①宫颈局部激光、电凝、冷冻或药物治疗后，尚处于坏死脱落阶段。②生殖道急性炎症。急性外阴、阴道、宫颈炎症未作治疗者。③月经期。④检查前1天禁止妇科检查、性生活及阴道冲洗上药。

参考答案：(1)红斑狼疮：表现为基底膜带IgG、IgM、C3呈带状或颗粒状沉积；(2)大疱性类天疱疮：表现为基底膜带IgG、c。呈带状沉积，盐裂皮肤见沉积于表皮侧5(3)天疱疮：表现为棘细胞间IgG、IgA、IgM、C呈网状沉积；(4)某些皮肤血管炎：表现为皮肤血管壁IgM、C沉积；(5)线性IgA大疱病、获得性大疱性表皮松解症等也可表现为直接免疫荧光阳性。

正确答案：腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下：　　(1)适应证：①抽鞭做化验和病理学检查，以协助诊断;②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状;③行人工气腹作为诊断和治疗手段;④腹腔内注射药物;⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积。脓、积血。(2)禁忌证：①严重肠胀气;②妊娠;③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者;④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。

正确答案：D

正确答案：A,B
95．答案：A
96．答案：B
解析：95．宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级需进一步做阴道镜检查。
96．子宫异常出血是宫腔镜检查的适应证。