医学临床三基(医院管理)

试述WHO关于SARS监测的病例定义。

题目

试述WHO关于SARS监测的病例定义。

参考答案和解析
正确答案: 世界卫生组织对SARS疑似病例和诊断病例分别定义如下：
（1）疑似病例定义：任何人2002年11月1日以来，表现有以下病史：
①发热（>38℃）；
②咳嗽或呼吸困难；
③症状出现10天前有以下一项或多项流行病学暴露史：与疑似或可能SARS病例有密切接触；到过有SARS地方性传播地区（根据实际情况调整）的旅行史；有SARS地方性传播地区的居民。
（2）临床诊断病例定义：
①疑似SARS病例并且有胸部X线肺炎表现或呼吸窘迫综合征的X线表现；
②疑似SARS病例尸检结果显示呼吸窘迫综合征的病理改变并且没有明确病因。
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相似问题和答案

第1题：

WHO药物不良反应合作监测中心收到的ADR报告中以下列哪项为主。

A、医院集中监测

B、自发呈报系统

C、病例对照研究

D、队列研究

E、记录研究


参考答案：B

第2题：

2003年以来，我国开展SARS病例及疑似病例的报告制度，这属于流行病学研究中的

A．生态学研究

B．描述性研究

C．疾病监测

D．病例对照研究

E．实验流行病学


正确答案：C

第3题：

某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.℃，头痛、乏力。查：血常规4.2×109/L。胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是（ ）。

A．SARS临床诊断病例

B．SARS确定诊断病例

C．SARS疑似病例

D．SARS医学观察病例

E．SARS排除病例


正确答案：D

第4题：

风疹监测病例的定义


正确答案:风疹监测病例定义：发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为风疹的病例。

第5题：

试述为何要进行医院感染病例的监测。


正确答案: 作为了解医院感染发生发展情况的医院感染调查，其主要目的如下：
（1）降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素。有的调查注重调查结果（outcome-orienteD.，有的调查注重调查过程（process-orienteD.，最好是充分利用调查过程取得预期的结果，控制医院感染。
（2）建立医院的医院感染发病率基线（baseline-rates）。确定各自医院的医院感染流行基线，提出住院病人医院感染的危险因素。90％～95％的医院感染都是散发的，而不是流行，因此监测的主要目的除及时发现流行或暴发流行苗头外，就是降低医院感染散发率。有许多报告认为，感染控制人员经常出现在病房，可以降低病房的医院感染率；绝大多数医院报告他们的医院感染散发基线都是来自于监测。
（3）发现暴发流行。一旦确定散发基线，可以据此判断暴发流行。5％～10％的医院感染属流行或暴发流行。需要注意的是局部暴发流行更多的是依靠临床和微生物实验室的资料，而不是常规监测。
（4）利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南。用调查事实说话，用自己医院的监测资料说话，可以使医务人员易于接受推荐的预防措施，降低医院感染率。
（5）评价控制效果。不管采取什么控制措施，只有通过持续地监测，才能判断控制措施的效果。有的措施看起来应该有效，但通过监测发现是无效的，如对插导尿管的病人每日进行尿道护理预防尿路感染。
（6）调整和修改感染控制规范。
（7）避免缺乏实践的理论。
（8）进行不同医院间医院感染率和感染控制效果的比较。最近疾病控制中心（CDC.的研究提示，医院之间调整后感染率的比较有利于减少医院感染的危险因素，当然不能是总感染率的比较，需考虑不同部位不同危险因素的不同感染。在美国联合医院评审委员会（JCAHO）的评审标准中，选择了三个医院感染控制指标，特定外科手术病人的手术部位感染率、呼吸机相关肺炎、中央血管导管相关的原发性血流感染。WHO认为监测的最终目标是为了减少医院感染和由此所造成的损失。具体包括：①增强临床工作人员和其他医院工作人员（包括管理者）对医院感染和细菌耐药性的认识，使他们自觉采取预防措施；②监测医院感染的发病趋势：监测医院感染的发生率及其分布，监测流行趋势。如有可能，按危险程度调整发病率，以便医院内和医院间进行比较；③论证新的预防措施或增加预防措施的必要性，评价预防措施的效果；④论证病人医疗护理工作中可能需要改进的地方，为深入开展流行病学研究（如危险因素分析）打下基础。

第6题：

某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.5℃，头痛、乏力。查血常规：4.12×109/L，胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是

A．SARS临床诊断病例

B．SARS确定诊断病例

C．SARS疑似病例

D．SARS医学观察病例

E．SARS排除病例


正确答案：D

第7题：

在传染性非典型肺炎(SARS)病例的诊断和处理中，采取留医院观察并收入单人观察的是

A．病原确诊者

B．临床确诊者

C．疑似SARS病例

D．不像SARS病例

E．不是SARS病例


正确答案：C

第8题：

世界卫生组织(WHO)关于健康的定义是( )


正确答案：健康不仅指躯体无疾，还是生理、心理和社会交往(身-心-社)的完好状态

第9题：

试述WHO关于SARS监测的病例定义。


正确答案: 世界卫生组织对SARS疑似病例和诊断病例分别定义如下：
（1）疑似病例定义：任何人2002年11月1日以来，表现有以下病史：
①发热（>38℃）；
②咳嗽或呼吸困难；
③症状出现10天前有以下一项或多项流行病学暴露史：与疑似或可能SARS病例有密切接触；到过有SARS地方性传播地区（根据实际情况调整）的旅行史；有SARS地方性传播地区的居民。
（2）临床诊断病例定义：
①疑似SARS病例并且有胸部X线肺炎表现或呼吸窘迫综合征的X线表现；
②疑似SARS病例尸检结果显示呼吸窘迫综合征的病理改变并且没有明确病因。

第10题：

在传染性非典型肺炎（SARS）病例的诊断和处理中，采取留医院观察并收入单人观察的是（）。

  • A、病原确诊者
  • B、临床确诊者
  • C、疑似SARS病例
  • D、不像SARS病例
  • E、不是SARS病例

正确答案:C

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