关节透创与非透创的鉴别方法是（）A、创口注入生理盐水B、创口注入碘酊C、创口内探针检查D、创口注入1%高锰酸钾溶液E、创口对侧关节腔内注入生理盐水

答案：E
考点：胸壁透创及其并发症
解析：胸壁透创是指穿透胸膜的胸壁创伤，一般是由于尖锐物体刺透胸壁，甚至造成 内脏器官损伤的一种穿透创，发生胸壁透创时，胸腔内的脏器往往同时遭受损伤，可以继发气胸血胸、脓胸、胸膜炎、肺炎及心脏损伤等。

参考答案：B

正确答案：E

答案D

问题 1 答案解析：B
四肢疾病一关节透创关节透创特点是从伤口流出黏稠透明、淡黄色的关节滑液，有时混有血液或由纤维素形成的絮状物。

问题 2 答案解析：C
四肢疾病一关节透创急性化脓性关节炎关节及其周围组织广泛的肿胀疼痛、水肿，从伤口流出混有滑液的淡黄色脓性渗出物，触诊和他动运动时疼痛剧烈。

问题 3 答案解析：D
四肢疾病一关节透创急性腐败性关节炎发展迅速，患关节表现急剧的进行性浮肿性肿胀，从伤口流出混有气泡的污灰色带恶臭味稀薄渗出液，伤口组织进行性变性坏死，患肢不能活动，全身症状明显，精神沉郁，体温升高，食欲废绝。

正确答案：E
腹壁透创是穿透腹膜的腹壁创伤。主要由锐性物体的穿刺、切割等引起。腹壁透创主要分为单纯性腹壁透创、并发腹腔脏器损伤的腹壁透创、并发肠管部分脱出的腹壁透创、脱垂肠管已有损伤的腹壁透创四种类型。腹壁透创的主要并发症是腹膜炎和败血症，若伴有实质性器官或大血管损伤时可出现内出血、急性贫血，引起休克、心力衰竭，甚至死亡。

本题答案：穿透腹膜的腹壁创伤。

正确答案：E

参考答案：1当发生胸壁透创时一般有以下表现：
A、可听到气流声：创口狭小时，可听到空气进入胸腔的咝咝声，如以手背靠近创口，可感知轻微气流。
B、可见到胸膜或肺脏：可见胸腔内面，甚至部分脱出创口的肺脏;
C、可伴发呼吸困难等症状：一般都有程度不等的呼吸、循环功能紊乱，出现呼吸困难，脉快而弱。马可见出汗，肌肉震颤等。
D、有出血及肌肉、皮肤的破损。
E、临床多伴发气胸、血胸、脓胸等并发症。气胸是由于胸壁及胸膜破裂，空气经创口进入胸腔所引起。根据发生的情况不同，气胸可分为如下三种：
⑴、闭合性气胸
少量气体进入时，病畜仅有短时间的不安，已进入胸腔的空气，日后逐渐被吸收，胸腔的负压也日趋恢复。多量气体进入时，有显著的呼吸困难和循环功能紊乱。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊可闻呼吸音减弱。
⑵、开放性气胸
患畜表现严重的呼吸困难、不安、心跳加快、可视黏膜发绀和休克症状。胸壁创口处可听到“呼呼”的声音。伤口越大，症状则越严重。
⑶、张力性气胸(活瓣性气胸)
临床表现极度的呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀，有的出现休克症状。受伤侧气体过多时患侧胸廓膨隆，叩诊呈鼓音，呼吸时胸廓运动减弱或消失，不易听到呼吸音，常并发皮下或纵隔气肿。
血胸
血胸主要根据胸壁下部叩诊出现水平浊音、X线检查在胸膈三角区呈现水平的浓密阴影、胸腔穿刺获得带血的胸水以及在胸下部可听拍水音等作出诊断。严重时出现贫血、呼吸困难等与失血、呼吸障碍有关的相应症状。并发气胸时兼有上述气胸的特点。
胸腔内少量积血可被吸收，但通常易于感染而继发脓胸或肺坏疽。
脓胸 是胸壁透创后胸膜腔发生的严重化脓性感染，常在胸壁透创后3～5d出现。病畜体温升高，食欲减退，心律加快，呼吸浅表、频数，可视黏膜发绀或黄染，有短、弱带痛的咳嗽。血液检查可见白细胞总数升高，核左移。在慢性经过的病例，可见到营养不良，顽固性的贫血，血红蛋白可降至40%～50%。叩诊胸廓下部呈浊音;听诊时肺泡呼吸音减弱或消失;穿刺时可抽出脓汁。
胸膜炎 指壁层和脏层胸膜的炎症，是胸壁透创常见的并发症。本病预后不良，常导致死亡。
3治疗
对胸壁透创的治疗，主要是及时闭合创口，制止内出血，排除胸腔内的积气与积血，恢复胸腔内负压，维持心脏功能，防治休克和感染。
对开放性气胸及张力性气胸的抢救，主要是尽快闭合胸壁创口使其转变为闭合性气胸，然后排出胸腔积气。在创伤周围涂布碘酊，除去可见的异物，然后，在病畜呼吸间歇期，迅速用急救包或清洁的大块厚敷料(如数层大块纱布、毛巾、塑料布、橡皮)紧紧堵塞创口，其大小应超过创口边缘5cm以上。在外面再盖以大块敷料压紧，用腹带、扁带、卷轴带等包扎固定，以达到不漏气为原则。
经上述处理之后，如有条件可进行强心、镇痛、止血、抗感染等治疗。为防止休克，可按伤情给予补液、输血、给氧及抗休克药物，随后尽快进行手术。

正确答案：D