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一女性患者,32岁,婚后足月分娩1次,人工流产3次。末次人工流产于3个月前,此后闭经,但有周期性腹痛。妇科检查:宫颈有举痛,子宫较正常稍大,两侧附件阴性。其最大可能的诊断是A、宫颈管及宫腔粘连 B、输卵管妊娠 C、子宫内膜异位症 D、早期妊娠 E、亚急性盆腔炎

题目

一女性患者,32岁,婚后足月分娩1次,人工流产3次。末次人工流产于3个月前,此后闭经,但有周期性腹痛。妇科检查:宫颈有举痛,子宫较正常稍大,两侧附件阴性。其最大可能的诊断是

  • A、宫颈管及宫腔粘连 
  • B、输卵管妊娠 
  • C、子宫内膜异位症 
  • D、早期妊娠 
  • E、亚急性盆腔炎 
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第1题:

女性,25岁,已婚。以往月经正常,50天前行人工流产吸宫术,出血少,现月经未潮,3天来感觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是

A.闭经

B.早孕

C.妊娠腹痛

D.宫颈宫腔粘连

E.子宫内膜炎


正确答案:D
[答案与解析] D。宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中,由于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,症状有:人工流产后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛。宫颈举痛,宫体可稍饱满且有压痛等。此患者症状与之相符。
[考点] 宫颈宫腔粘连的诊断。

第2题:

女,36岁,GP,末次人工流产3个月前,术后至今无月经来潮,有周期性下腹痛伴里急后重感,最可能的诊断是

A、再次妊娠

B、子宫内膜异位症

C、月经不调

D、慢性盆腔炎

E、宫颈粘连


参考答案:E

第3题:

患者产后45天月经未潮,4天来感觉小腹胀痛,腰骶部酸痛,伴有肛门坠感,妇科检查:宫颈举痛,宫体稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是( )。

A.异位妊娠

B.子宫内膜炎

C.宫颈宫腔粘连

D.盆腔瘀血综合征

E.子宫内膜异位症


正确答案:B

第4题:

患者女,28岁,曾多次行人工流产术。末次人流于4个月前。术后一直闭经,有周期性下腹痛。妇科检查:子宫前倾。稍大,有压痛。宫口关闭。本病例最可能的闭经原因是

A、宫颈粘连

B、输卵管妊娠

C、子宫腺肌病

D、妊娠

E、宫腔内膜受损


参考答案:A

第5题:

患者,女,30岁,已婚。平素月经正常,40天前行人工流产术,出血少,现月经未潮,近3天自觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是( )

A.闭经

B.不全流产

C.宫颈宫腔粘连

D.妊娠腹痛

E.子宫内膜炎


正确答案:C

第6题:

女性,26岁,曾人工流产4次,末次人工流产后闭经2个多月,周期性下腹痛,子宫稍大饱满,宫口闭合,尿hCG(-),最可能的诊断是()。

A.子宫腺肌瘤

B.宫外孕

C.宫颈粘连

D.子宫内膜炎

E.早期妊娠


正确答案:C

第7题:

一女性患者,32岁,婚后足月分娩1次,人工流产3次。末次人工流产于3个月前,此后闭经,但有周期性腹痛。妇科检查:宫颈有举痛,子宫较正常稍大,两侧附件阴性。其最大可能的诊断是()。

A、宫颈管及宫腔粘连

B、输卵管妊娠

C、子宫内膜异位症

D、早期妊娠

E、亚急性盆腔炎


答案:A

第8题:

女性,30岁。有3次人工流产史,3个月前行人工流产,此后未转经,并有周期性下腹痛发作,拟诊断宫颈管粘连、腔粘连。导致此疾病的原因中不包括A、吸刮过度

B、多次人工流产

C、宫腔感染

D、人工流产不全、漏吸

E、人工流产综合征

妇科检查最可能的阳性体征是A、后穹窿饱满

B、宫颈充血

C、宫体增大,有明显压痛

D、卵巢可及

E、宫颈口开大

此疾病处理最常用A、探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连

B、腹腔镜

C、子宫碘油造影

D、子宫切除

E、剖腹探查


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第9题:

患者女性,34岁。8年前分娩一男婴,此后行人工流产术3次.末次妊娠为半年前.此次因 停经45夭,阴道不规则流血10天就诊。查体:阴道光滑,宫颈膨隆,中度糜烂,呈紫蓝色,子宫稍大 于正常,质软,无触痛,双附件未见异常。尿妊娠试验阳性。为明确诊断,需做的检查有A、B超

B、血常规

C、诊断性刮宫

D、TCT

E、血β-hCG

F、阴道镜

提示阴道B超提示:宫腔内来见妊娠囊,双附件区来见异常。宫颈膨隆,内有不均质回声。 可能的诊断是A、绒癌

B、宫颈妊娠

C、宫角妊娠

D、残角子宫妊娠

E、输卵管妊娠

F、卵巢妊娠

G、宫颈癌

H、葡萄胎

首选的处理措施是A、吸宫术

B、腹腔镜

C、LEEP刀

D、子宫动脉栓塞+宫颈吸刮

E、宫腔镜

F、子宫切除

G、宫颈锥切


参考答案:问题 1 答案:AE


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第10题:

一位28岁妇女,曾多次行人工流产术。末次人工流产术于4个月前。术后一直闭经,有周期性下腹痛。妇科检查:子宫前倾。稍大,有压痛,宫口关闭。本病例最可能的闭经原因是

A、宫颈粘连

B、输卵管妊娠

C、子宫腺肌症

D、妊娠

E、宫腔内膜受损


参考答案:A

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