卫生系统招聘考试(乡镇卫生院定向招聘)

男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为（）A、肠梗阻B、肠道蛔虫病C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔

题目

男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为（）

  • A、肠梗阻
  • B、肠道蛔虫病
  • C、急性胰腺炎
  • D、溃疡病穿孔
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第1题：

急性出血性胰腺炎

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛

C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部


参考答案：D

第2题：

男，31岁，因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

最可能的诊断是

A．溃疡穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．小肠扭转

E．胆道蛔虫症


正确答案：D

第3题：

男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是()。

A.饥饿时运动

B.饱餐后卧床

C.饱餐后剧烈活动

D.腹部外伤后

E.腹腔手术后


正确答案：C

第4题：

患者男，饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗，并伴恶心，呕吐，急诊就医，该患者最有可能出现异常，且有诊断价值的生化指标是（ ）。

A.ALT
B.AST
C.TG
D.GLU
E.AMY

答案：E
解析：
该患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，出汗，恶心、呕吐，应考虑急性胰腺炎的可能，所以查淀粉酶（AMY）最有诊断价值。

第5题：

男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6小时未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性，最可能诊断为

A．肠梗阻

B．肠道蛔虫病

C．急性胰腺炎

D．溃疡病穿孔

E．肠系膜血管栓塞


正确答案：A

第6题：

胆道蛔虫症

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛

C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部


参考答案：B

第7题：

胆囊管结石嵌顿

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部


正确答案：C

第8题：

患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（ ）

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

E.肠系膜血管栓塞


参考答案：E

第9题：

男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

A、饱餐后卧床
B、饱餐后剧烈活动
C、腹部外伤后
D、腹腔手术后
E、饥饿时运动

答案：B
解析：
考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。

第10题：

男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（　）


    正确答案:E

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