卫生系统招聘考试(乡镇卫生院定向招聘)
患者男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29×109/L、中性粒细胞91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管空气征。该患者最可能的诊断是（）。A、葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、军团菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、克雷伯杆菌肺炎
题目
患者男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29×109/L、中性粒细胞91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管空气征。该患者最可能的诊断是（）。
- A、葡萄球菌肺炎
- B、肺炎球菌肺炎
- C、军团菌肺炎
- D、肺炎支原体肺炎
- E、克雷伯杆菌肺炎
相似问题和答案
第1题：
男30岁。淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是
A．伤寒
B．急性肾盂肾炎
C．急性胆囊炎
D．急性支气管炎
E．大叶性肺炎
大叶性肺炎起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。早期肺部体征不明显或仪有呼吸音减低和胸膜摩擦音。故选E。
第2题：
男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )
A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)
D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰
第3题：
肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括（ ）。
A.寒战、高热
B.咳嗽
C.咳铁锈色痰
D.胸痛
E.腹胀
答案暂无
第4题：
寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰见于（ ）。
第5题：
肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是
A．寒战、高热
B．胸痛
C．咳嗽
D．呼吸困难
E．咳铁锈色痰
第6题：
肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是
A:咳嗽
B:呼吸困难
C:寒战、高热
D:胸痛
E:咳铁锈色痰
解析：寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现，不具有特征性，排除寒战、高热;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛;咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除咳嗽;呼吸困难可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除呼吸困难;而肺炎球菌肺炎在红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素，经痰液排出，故痰液呈铁锈色。
第7题：
诊断肺炎球菌肺炎最有价值的症状是
A、寒战
B、持续高热
C、呼吸困难
D、胸痛
E、咳铁锈色痰
第8题：
患者，男，30岁。淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹。最可能的诊断是
A．伤寒
B．急性肾盂肾炎
C．急性胆囊炎
D．急性支气管炎
E．大叶性肺炎
第9题：
肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生
A．咳铁锈色痰
B．胸痛
C．寒战、高热
D．体温退后复升
E．口唇疱疹
答案：D
【解析】肺炎球菌肺炎病人可表现为，咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹，在应用抗生素后，高热一般在4小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D
第10题：
B:咳嗽
C:咳铁锈色痰
D:胸痛
E:腹胀