卫生系统招聘考试(护理学专业知识)

某病人患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染,查体肝颈静脉回流征阳性,提示()。A、心源性休克B、主动脉瓣关闭不全C、心房颤动D、右心功能不全E、左心功能不全

题目

某病人患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染,查体肝颈静脉回流征阳性,提示()。

  • A、心源性休克
  • B、主动脉瓣关闭不全
  • C、心房颤动
  • D、右心功能不全
  • E、左心功能不全
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第1题:

患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺气肿

C、支气管扩张

D、慢性肺源性心脏病合并右心衰竭

E、肝炎


参考答案:D

第2题:

某病人心前区较饱满。查体:有奇脉,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。应考虑为

A.先天性心脏病

B.右心功能不全

C.左心功能不全

D.心包积液

E.纵隔肿瘤


正确答案:D

第3题:

患者,男,56岁。患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染,查体肝颈静脉回流征阳性,提示

A.心源性休克

B.心房颤动

C.主动脉瓣关闭不全

D.左心功能不全

E.右心功能不全


正确答案:E
肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏,回流右心房的血液量增加,可使颈静脉充盈更加明显,此为右心功能不全的重要征象之一。

第4题:

患者,女性,65岁,患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染后出现乏力,稍事活动就心悸、气急,伴有乏力,食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音,肝大,肝颈静脉回流征阳性,心率128次/分。护士告诫患者不适宜的饮食是A、低盐饮食

B、高纤维食物

C、少食多餐

D、禁烟酒

E、禁食辛辣、刺激性食物

用地高辛治疗后,患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视,护士查心率为45次/分,心律不齐。该护士考虑患者出现的情况是A、心力衰竭加重

B、急性前壁心肌梗死

C、洋地黄中毒

D、心源性休克

E、全心衰竭


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第5题:

患者,男性,42岁,查体:心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是

A、病毒性心肌炎

B、右心功能不全

C、心包积液

D、风湿性心脏病

E、纵隔肿瘤


参考答案:C

第6题:

患者,女性,65岁,长期咳嗽伴咳脓痰,近日下肢水肿。查体:桶状胸、颈静脉怒张,肝大,肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是

A.慢性支气管炎伴哮喘

B.COPD

C.支气管扩张

D.慢性肺源性心脏病、右心衰竭

E.肝炎


正确答案:D
患者具备慢性阻塞性肺气肿、体循环淤血的表现,综合考虑应为慢性肺源性心脏病、右心衰竭。

第7题:

患者,男,65岁。风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染。体格检查:肝颈静脉回流征阳性。提示

A、主动脉瓣关闭不全

B、心源性休克

C、心房颤动

D、左心衰竭

E、右心衰竭


参考答案:E

第8题:

患者男,72岁,急诊入院,言语表达不清。查体:肝颈静脉回流征(+)。医生应考虑到下述疾病,但不包括

A.风湿性心脏病

B.大量心包积液

C.高血压病

D.慢性肺源性心脏病

E.右心功能不全


正确答案:C
C

第9题:

某患者患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染,查体肝颈静脉回流征阳性,提示

A、心源性休克

B、主动脉瓣关闭不全

C、心房颤动

D、右心功能不全

E、左心功能不全


参考答案:D

第10题:

患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病

A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E.肝炎

答案:D
解析:
患者长期咳嗽伴脓痰,查体见桶状胸,应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病,无明显诱因下出现下肢水肿,应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现,右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键:肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。

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