卫生系统招聘考试(护理学专业知识)
患者男，20岁。不慎被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水疱破裂后，基底潮湿，均匀发红。其烧伤面积及烧伤深度为（）A、18%，I度B、9%，浅II度C、9%，深II度D、18%，浅II度E、9%，I度
题目
患者男，20岁。不慎被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水疱破裂后，基底潮湿，均匀发红。其烧伤面积及烧伤深度为（）
- A、18%，I度
- B、9%，浅II度
- C、9%，深II度
- D、18%，浅II度
- E、9%，I度
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，不慎被开水烫伤左上肢和头面颈部，创面的深度均为浅Ⅱ度，此患者的烧伤面积应估计为
A. 25%
B. 27%
C. 18%
D. 21%
E. 24%
中国新九分法，头面颈为3、3、3，双手、双前臂、双上臂分别为5、6、7，因此此题估算面积为9+9(18/2)=18%。
第2题：
女，30岁。不慎随被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水泡破裂后，基底测湿，均匀发红，其烧伤深度是
A．Ⅰ度
B．浅11度
C．深11度
D．Ⅲ度
E．混合浅Ⅱ度和Ⅲ度
第3题：
患者左小腿不慎被开水烫伤，局部皮肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮湿。其烫伤深度为
A、Ⅰ°
B、浅Ⅱ°
C、深Ⅱ°
D、浅Ⅲ°
E、深Ⅲ°
第4题：
患者男性，38岁。不慎被开水烫伤，两上肢为浅Ⅱ度烧伤，躯干有5手掌面积深Ⅱ度烧伤，一侧大腿Ⅰ度烧伤请问： 本病例烧伤面积是多少?属哪种程度的烧伤?对患者如何进行护理评估?
正确答案: 烧伤面积及程度：23%浅、深Ⅱ度烧伤，10.5%Ⅰ度烧伤，属中度烧伤。
护理评估：①烧伤的原因及受伤时的情形；②影响烧伤伤情的因素(有否合并伤；既往罹患的疾病及健康状况)；③烧伤面积与深度；④患者生命体征与创面的动态变化；⑤患者的营养状况与自理能力；⑥烧伤不同阶段患者的心理反应等。
第5题：
A.约35%，浅Ⅱ度
B.约40%，深Ⅱ度
C.约45%，浅Ⅱ度
D.约50%，浅Ⅱ度
E.约55%，深Ⅱ度
目的是防止热力继续作用于创面使其加深，并减轻疼痛、减少渗出和水肿，越早效果越好。
患者头面颈部、右上肢、右下肢、左膝关节关节以下至足趾，胸部一手掌烧伤，面积（3+3+3+9+20.5+10+1）×100%=49.5%。
烧伤早期的病理生理改变主要是急性渗出，体液渗出急剧且持续，液体补充成为主要的治疗措施。
第6题：
患者，男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。
此患者的烧伤面积为
A．15％
B．20％
C．27％
D．32％
E．35％
第7题：
此患者的烧伤面积为
B、27％
C、32％
D、35％
E、30％
第8题：
患者，男，30岁。体重60kg，不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水泡。
此病人的烧伤程度为
A．中度烧伤
B．轻度烧伤
C．重度烧伤
D．特重度烧伤
E．轻重度烧伤
第9题：
该患者的烧伤程度为
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.轻中度烧伤
第10题：
患者男性，38岁。不慎被开水烫伤，两上肢为浅Ⅱ度烧伤，躯干有5手掌面积深Ⅱ度烧伤，一侧大腿Ⅰ度烧伤请问： 有哪些主要护理诊断/问题，并制定预期目标?
正确答案: 护理诊断及预期目标。
护理诊断①疼痛：与创面烧伤，痛觉敏感及局部；②皮肤完整性受损：与烧伤后，失去皮肤屏障功能有关：③体液不足：与创面大量渗出有关；④恐惧：与疼痛、无法预知未来、功能障碍等有关；⑤营养失调：与摄入不足和机体能量消耗增加有关
预期目标①疼痛缓解或消失；炎症反应有关②创面得到妥善处理，皮肤无进一步损伤和感染发生：③患者逐渐恢复正常的体液量：④患者能够面对和接受现实，维持良好心理状态；⑤患者增加营养摄入，达到正氮平衡