卫生系统招聘考试(护理学专业知识)

患者男,40岁。头部外伤后昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤时情况,1天后再次陷入昏迷,该患者最可能是()A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑内血肿D、硬膜外血肿E、硬膜下血肿

题目

患者男,40岁。头部外伤后昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤时情况,1天后再次陷入昏迷,该患者最可能是()

  • A、脑震荡
  • B、脑挫裂伤
  • C、脑内血肿
  • D、硬膜外血肿
  • E、硬膜下血肿
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第1题:

患者,女,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、颅内血肿

D、脑干损伤

E、脑供血不全


参考答案:A

第2题:

女性患者,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑干损伤

E.脑供血不全


正确答案:A

第3题:

女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15min后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。对该患者的处理最重要的是

A、使用脱水药

B、卧床休息1~2周

C、加强营养

D、适当镇痛

E、加强心理护理


参考答案:B

第4题:

外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是

A:清醒与朦胧状态交替出现
B:持续性昏迷加重
C:早期清醒,随后逐渐昏迷
D:清醒,随后昏迷,再次清醒
E:昏迷,随后清醒,再次昏迷

答案:E
解析:
外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是中间清醒期,表现为昏迷,随后清醒,再次昏迷。

第5题:

外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是

A.清醒与朦胧状态交替出现

B.持续性昏迷加重

C.早期清醒,随后逐渐昏迷

D.清醒,随后昏迷,再次清醒

E.昏迷,随后清醒,再次昏迷


正确答案:E
外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是中间清醒期,表现为昏迷,随后清醒,再次昏迷。

第6题:

外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者,典型的意识障碍形式是

A.清醒与朦胧状态交替出现

B.持续性昏迷加重

C.早期清醒,随后逐渐昏迷

D.清醒,随后昏迷,再次清醒

E.昏迷,随后清醒,再次昏迷


正确答案:E
急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期,即外伤后因脑震荡出现意识障碍——昏迷,随后清醒,随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重,颅内压增高甚至发生脑疝,病人会再次昏迷。

第7题:

患者男性,24岁,头部外伤后当时有短暂性昏迷,随后清醒,急诊入院:病人神志清醒,诉头痛、头晕,目前诊断为脑震荡,问:该患者短暂昏迷时间一般不超过多长时间?该给予哪些护理措施?


答案:1.一般不超过半小时。
2.护理措施:(1)心理护理:应理解、同情病人的感受,耐心倾听病人的诉说,向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍,经过治疗和休息可痊愈,以消除其思想顾虑,鼓励病人尽早自理生活,以免产生过分依赖心理。
(2)饮食:给予营养丰富、健脑饮食。
(3)卧床休息,提供安静舒适的休息环境,避免不良外界刺激。
(4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物,但禁用吗啡,哌替啶,以免影响病情观察。
(5)分散病人注意力,如听轻音乐,聊天等,但禁止看报纸,电视。
(6)解释疼痛非器质性损害所致,以消除其思想顾虑,并指导病人身心放松的方法,如深呼吸,想象等。

第8题:

患者男,36岁。因颅脑外伤后昏迷入院。当患者出现清醒后,又再次昏迷,其有效的处理措施是

A、降温

B、脱水

C、手术

D、给氧

E、应用肾上腺皮质激素


参考答案:C

第9题:

男,43岁。头部受伤后立即昏迷,20分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查无异常发现。

该患者最可能的情况是

A.脑震荡

B.硬脑膜外血肿

C.脑内血肿

D.脑挫伤

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:A

第10题:

患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。

患者到达医院后的意识状态分级是
A.清醒
B.嗜睡
C.朦胧
D.昏迷
E.模糊

答案:D
解析:
1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

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