卫生系统招聘考试(护理学专业知识)

患者女,60岁。慢性支气管炎、肺气肿,因5天前受凉后咳嗽咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是()A、祛痰止咳B、应用肾上腺皮质激素C、控制感染D、吸氧E、营养支持

题目

患者女,60岁。慢性支气管炎、肺气肿,因5天前受凉后咳嗽咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是()

  • A、祛痰止咳
  • B、应用肾上腺皮质激素
  • C、控制感染
  • D、吸氧
  • E、营养支持
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第1题:

男,60岁,慢性咳嗽、咳痰7年,冬春季加重。2个月前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽,咳痰,痰液较多,为白色黏液。其慢性支气管炎分期为( )。

A.急性发作期

B.慢性迁延期

C.临床缓解期

D.临床稳定期

E.失代偿期


正确答案:B

第2题:

患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

患者最可能出现的并发症是

A、上消化道出血
B、急性肾衰竭
C、呼吸衰竭
D、DIC
E、心力衰竭

答案:C
解析:
肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端,累计细支气管管壁及周围组织,造成气体排出受阻,使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏,融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,引起缺氧和二氧化碳潴留,可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。由题干提示,并没有心衰的前兆,而有呼吸困难等表现,故最佳答案:C。

第3题:

患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:Pa0245mmHg,PaC0268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是

A.慢性支气管炎,肺气肿、肾功能不全,呼吸衰竭

B.慢性支气管炎,肺栓塞,肺心病,呼吸 衰竭

C.慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭

D.支气管哮喘,代偿性肺气肿,呼吸衰竭

E.慢性支气管炎,肺气肿,肝硬化,呼吸衰竭


正确答案:C
反复咳嗽咳痰病史,有肺气肿体征,有肝大、下肢水肿的右心衰竭表现,血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。

第4题:

女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是( )

  • A、慢性支气管炎
  • B、慢性阻塞性肺疾病
  • C、支气管扩张
  • D、支气管哮喘
  • E、肺脓肿

正确答案:B

第5题:

慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时,最早期的症状是

A.咯血
B.心悸
C.心前区疼痛
D.咳嗽、咳痰加重
E.活动后气短

答案:E
解析:

第6题:

共用题干
患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

患者最可能出现的并发症是
A:心力衰竭
B:上消化道出血
C:呼吸衰竭
D:DIC
E:急性肾衰竭

答案:C
解析:
慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
患者痰白质黏,排痰困难,最主要的问题是清理呼吸道无效。
长期氧疗可以改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般采用低流量吸氧,吸氧时间>15小时/天。
对老人、体弱者及痰多者,不能使用强镇咳剂,如可待因等。
半坐卧位可减轻心脏负担。

第7题:

共用题干
患者,男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

氧疗时,护理措施正确的是
A:间断吸氧
B:持续低流量吸氧
C:高流量吸氧
D:高浓度吸氧
E:酒精湿化吸氧

答案:B
解析:
慢性阻塞性肺气肿的并发症包括自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭。
患者痰白质黏,排痰困难,最主要的问题是清理呼吸道无效。
长期氧疗可以改变疾病的自然病程,改善生活质量。一般采用低流量吸氧,吸氧时间>15小时/天。
对老人、体弱者及痰多者,不能使用强镇咳剂,如可待因等。
半坐卧位可减轻心脏负担。

第8题:

男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现( )


正确答案:D

第9题:

患者,女,50岁,反复咳嗽、咳痰6年,每逢冬季加重。2周来上述症状加重,并咳脓痰。体检:双肺底可闻及湿啰音。
此患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性喘息型支气管炎
D.慢性支气管炎急性发作期
E.慢性阻塞性肺气肿

答案:D
解析:

第10题:

患者,自幼有咳嗽病史,经常于感冒受凉后加重,咳大量脓痰。该患者诊断考虑为()

  • A、先天性支气管囊肿
  • B、慢性支气管炎
  • C、支气管扩张
  • D、慢性肺囊肿
  • E、肺气肿继发感染

正确答案:C

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