卫生系统招聘考试(护理学专业知识)

患者,男,30岁,进行腰麻手术时,当注入麻醉药物后,血压就立即下降,主要原因是:()A、脊神经被阻滞B、麻醉药物过多C、患者紧张D、麻药过浅E、迷走神经被麻醉

题目

患者,男,30岁,进行腰麻手术时,当注入麻醉药物后,血压就立即下降,主要原因是:()

  • A、脊神经被阻滞
  • B、麻醉药物过多
  • C、患者紧张
  • D、麻药过浅
  • E、迷走神经被麻醉
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

女性,54岁,手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降,主要原因是

A.麻药注入过慢

B.麻醉平面过低

C.交感神经抑制

D.缺氧

E.穿刺部位出血


正确答案:C

血压的神经调节主要是交感神经,而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。

第2题:

患者,女性,54岁,手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后血压立即下降,主要原因是

A.麻药注入过慢

B.麻醉平面过低

C.交感神经抑制

D.缺氧

E.穿刺部位出血


正确答案:C
血压的神经调节主要是交感神经,而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。

第3题:

患者腹部刀刺伤2小时,血压70/35mmHg,脉搏112次/分,面色苍白,急诊手术应选择的麻醉是

A、硬膜外麻醉

B、全身麻醉

C、局部麻醉

D、腰麻

E、腰硬联合麻醉


参考答案:B

第4题:

患者,女,54岁。手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降。其主要原因是( )

A.麻药注入过缓
B.麻醉平面过低
C.交感神经抑制
D.穿刺部位出血
E.缺氧

答案:C
解析:
腰麻患者血压下降的原因是局麻药抑制了交感神经,引起血管扩张。严重的血压下降要考虑是否发生了全脊髓麻醉。

第5题:

将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方湛A.腰麻B.神经阻滞麻醉C.硬脊膜外阻滞SXB

将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方湛

A.腰麻

B.神经阻滞麻醉

C.硬脊膜外阻滞

D.区域阻滞麻醉

E.局部浸润麻醉


正确答案:A
蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙,其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔,即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘,为避免脊髓损伤,行腰穿应选择L2以下腰椎间隙,引起腰部以下麻醉,又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔,为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。

第6题:

手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降,主要原因是( )

A.麻药注入过慢

B.麻醉平面过低

C.交感神经抑制

D.缺氧

E.穿刺部位出血


正确答案:C

第7题:

关于腰麻,下述哪些是正确的

A.用地卡因时,其麻醉时间比普鲁卡因长

B.腰麻前需保证静脉通路之通畅

C.麻黄碱是治疗腰麻后血压下降的有效药物

D.腰麻后头疼,于立位时加重


正确答案:ABCD
解析:丁卡因的作用时效是普鲁卡因的8倍,因其蛋白结合率远高于普鲁卡因。崾麻可使麻醉区域血管扩张,回心血量减少,麻醉平面广时,易出现血压降低,故麻醉前应保证静脉通路通畅,以便于快速输液和给药;如有意外发生,便于及时处理。麻黄碱可使周围血管收缩,升高血压,常用于腰麻中血压下降的处理。腰麻时如刺破了硬脊膜和蛛网膜,脑脊液可从穿刺孔漏入硬膜外腔,使颅压降低,脑干可能下沉,挤压于枕骨大孔部分,直立位时挤压严重,所以头痛加重。

第8题:

患者,女,34岁,宫外孕破裂出血,拟急诊手术。血压70/40mmHg,脉搏125次/分,面色苍白。此时应立即进行的处理是A、麻黄碱提高血压

B、β受体阻滞药降低心率

C、快速补充有效循环血量

D、进行全身麻醉诱导

E、镇静、镇痛

适宜的麻醉方法为A、腰麻

B、气管内全身麻醉

C、硬膜外麻醉

D、腰-硬联合麻醉

E、骶管阻滞

诱导时不宜使用的药物是A、芬太尼

B、氯胺酮

C、硫喷妥钠

D、依托咪酯

E、琥珀胆碱


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第9题:

患者,女,54岁。手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降。其主要原因是( )

A、麻药注入过缓

B、麻醉平面过低

C、交感神经抑制

D、穿刺部位出血

E、缺氧


参考答案:C

第10题:

腰麻后出现头痛的最常见原因可能是( )

A.麻醉平面过高
B.麻醉药物不纯
C.麻醉药物注入过快
D.颅内压力增高
E.颅内压力下降

答案:E
解析:
腰麻后头痛主要是因脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张所致。

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