卫生系统招聘考试(护理学专业知识)

颅内占位性病变，颅内压增高患者开颅术后出现脑脊液鼻漏，正确的护理措施（）。A、低头位B、用无菌棉球堵塞鼻孔C、用无菌生理盐水冲洗D、用氯霉素眼药水滴鼻E、避免用力咳嗽、打喷嚏

题目

颅内占位性病变，颅内压增高患者开颅术后出现脑脊液鼻漏，正确的护理措施（）。

  • A、低头位
  • B、用无菌棉球堵塞鼻孔
  • C、用无菌生理盐水冲洗
  • D、用氯霉素眼药水滴鼻
  • E、避免用力咳嗽、打喷嚏
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的()

A、出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变

B、无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在

C、视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值

D、无视乳头水肿可以排除颅内压增高

E、视乳头水肿是颅内压增高的重要体征


答案：E

第2题：

女，40岁，头痛3个月，多见于清晨，癫痫发作3次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。此病人开颅术后当天最危险的并发症是A、出血

B、感染

C、中枢性高热

D、癫痫发作

E、尿崩症

若病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是A、头低位

B、用无菌棉球阻塞鼻孔

C、用无菌生理盐水冲洗

D、避免用力咳嗽、打喷嚏

E、用氯霉素眼药水滴鼻

颅内压增高的主要表现为A、头痛、恶心、食欲下降

B、头痛、呕吐、感觉障碍

C、头痛、抽搐、偏瘫

D、头痛、呕吐、视盘水肿

E、头痛、抽搐、血压增高

术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露

B、穴位针灸

C、使用缓泻剂

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人多食蔬菜水果


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D

第3题：

患者男性，27岁。车祸致头外伤，鼻腔有血性脑脊液，诊断为颅前窝骨折。指导脑脊液鼻漏的患者禁忌对鼻腔冲洗、堵塞、滴药的目的是为了防止

A、颅内感染

B、头痛

C、颅内压增高

D、颅内压降低

E、颅内积气


参考答案：A

第4题：

女，40岁，头痛3个月，多见于清晨，癫痫发作3次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。

若病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是
A.头低位
B.用无菌棉球阻塞鼻孔
C.用无菌生理盐水冲洗
D.避免用力咳嗽、打喷嚏
E.用氯霉素眼药水滴鼻

答案：D
解析：
1.颅脑手术最危险并发症是出血。

2.脑脊液鼻漏病人护理包括半卧位、禁忌堵塞鼻腔、禁忌冲洗鼻腔、禁忌滴鼻、避免用力咳嗽和打喷嚏。

4.颅内压增高病人要保持大便通畅，避免用力排便。保持大便通畅最好选择鼓励病人多食蔬菜水果、使用缓泻药或低压小剂量灌肠，不要用高压大剂量灌肠。本题中只有D提到“用肥皂水灌肠”，用排除法，D是最佳答案。

第5题：

男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为A、0.2～0.6kPa

B、0.7～2．0kPa

C、2.1～3.0kPa

D、3.1～3.6kPa

E、3.7～4.6kPa

颅内压增高的主要表现为A、头痛、抽搐、偏瘫

B、头痛、呕吐、感觉障碍

C、头痛、恶心、食欲下降

D、头痛、抽搐、血压增高

E、头痛、呕吐、视神经盘水肿

术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是A、使用开塞露

B、腹部按摩

C、使用缓泻剂

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人多食蔬菜水果

术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是A、头低位

B、用无菌棉球阻塞鼻孔

C、用无菌生理盐水冲洗

D、用氯霉素眼药水滴鼻

E、避免用力咳嗽、打喷嚏


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

第6题：

患者女性,28岁,颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏,颅底护理中禁止鼻滴药、冲洗和堵塞是为了防止( )

A.脑疝形成

B.颅内压增高

C.头痛

D.颅内继发感染

E.脑脊液流失


答案：D

第7题：

引起颅内压增高的主要原因不包括

A、颅内、外感染

B、颅内占位性病变

C、颅外占位性病变

D、脑缺血缺氧

E、脑脊液循环异常


参考答案：C

第8题：

男，57岁。2个月来清晨常出现头痛，癫癎发作4次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。颅内压增高的典型表现为A、头痛、呕吐、食欲缺乏

B、头痛、呕吐、抽搐

C、头痛、抽搐、呕吐、意识障碍

D、头痛、呕吐、视盘水肿

E、头痛、抽搐、血压增高

若术前病人出现便秘，处理方法错误的是A、使用开塞露

B、腹部环形按摩

C、使用润滑剂

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人进高纤维素饮食

此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是A、出血

B、切口感染

C、中枢性高热

D、胃出血

E、顽固性呃逆

若病人出现脑脊液鼻漏，护理方法正确的是A、头低位

B、用无菌干棉球填塞鼻孔，及时更换

C、经鼻腔吸痰

D、避免用力咳嗽、打喷嚏

E、用抗生素药水滴鼻


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

第9题：

患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

颅内压增高患者的主要临床表现为
A.头痛、抽搐、偏瘫
B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降
D.头痛、抽搐、血压增高
E.头痛、呕吐、视乳头水肿

答案：E
解析：
2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

第10题：

共用题干
男，55岁。头痛6个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。

若病人出现脑脊液鼻漏，护理方法恰当的是
A:头低位
B:用无菌干棉球阻塞鼻孔
C:经鼻腔吸痰
D:避免用力咳嗽、打喷嚏
E:生理盐水冲洗鼻腔

答案：D
解析：
禁止灌肠，以免引起颅内压升高。

术后出血是最危险的并发症。

其他措施均可能导致颅内感染。

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