安徽住院医师内科

患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提问：最可能的诊断是（）A、急进性肾小球肾炎B、急性肾衰，少尿期C、恶性高血压D、慢性肾衰竭，尿毒症E、链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

题目

患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提问：最可能的诊断是（）

  • A、急进性肾小球肾炎
  • B、急性肾衰，少尿期
  • C、恶性高血压
  • D、慢性肾衰竭，尿毒症
  • E、链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

男性，42岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血憐3.2mmol/L，血钾6. 0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3- 10mmol/L。
支持该患者诊断最主要的临床表现是


A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿

答案：B
解析：

第2题：

患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。

支持该患者初步诊断的主要临床表现是

A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
F.发热、咽痛

答案：A,B,C,D,E
解析：

第3题：

某男，33岁。近半月渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量粘痰，发热4天，体温38℃，白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.78。x线：双下肺炎症浸润阴影。治疗首选（ ）。


正确答案：B

第4题：

男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）

  • A、氯
  • B、磷
  • C、钙
  • D、钠
  • E、镁

正确答案:B

第5题：

女，45岁，突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，曾服红霉素治疗。体检：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4－5骨质增生。首先检查的是（）。

  • A、EcochG
  • B、ABR
  • C、ENG
  • D、DPOAE
  • E、PTA

正确答案:C

第6题：


患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO10mmol/L。

支持该患者初步诊断的主要临床表现是
A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
F.发热、咽痛

答案：A,B,C,D,E
解析：

第7题：

麻疹患者发热与皮疹关系为（）

  • A、发热3～4天后出疹，出疹期热更高
  • B、发热后半天至1天出疹
  • C、高热3～5天，热退疹出
  • D、发热1～2天出疹，出疹时热更高
  • E、发热，服药史

正确答案:A

第8题：

患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO3-10mmol／L。

最可能的诊断是

A．急进性肾小球肾炎

B．急性肾衰竭，少尿期

C．恶性高血压

D．慢性肾衰竭晚期

E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)


正确答案：D

第9题：

患者，男性，38岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。支持该患者诊断最主要的临床表现是（）。

  • A、恶心、呕吐
  • B、双下肢水肿
  • C、少尿
  • D、贫血
  • E、高血压

正确答案:D

第10题：

李某，男，12岁。5天前，患者受凉后感头身酸痛，恶寒，发热，咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，咽喉红肿疼痛，舌暗红苔薄黄，脉浮滑数。辨证为（）

  • A、风热证
  • B、风水泛溢
  • C、水湿浸渍
  • D、湿热壅盛
  • E、痰热壅肺

正确答案:B

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