安徽住院医师内科
男性，31岁。发热、齿龈与鼻腔出血及黑粪1周入院。皮肤、黏膜弥散瘀点和大片瘀斑。血红蛋白70g/L，白细胞0.7×109/L，幼稚细胞0.5，血小板40×109/L。骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞0.92，胞质布满大小不等的颗粒和成堆的棒状小体，过氧化酶和苏丹黑染色强阳性，非特异性脂酶染色呈阳性反应，不被氟化钠抑制。血浆纤维蛋白原1.1g/L，血清纤维蛋白（原）裂解产物32mg/L，3P试验阳性，凝血时间（试管法）45分钟。本例最可能的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、亚急性粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞
题目
男性，31岁。发热、齿龈与鼻腔出血及黑粪1周入院。皮肤、黏膜弥散瘀点和大片瘀斑。血红蛋白70g/L，白细胞0.7×109/L，幼稚细胞0.5，血小板40×109/L。骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞0.92，胞质布满大小不等的颗粒和成堆的棒状小体，过氧化酶和苏丹黑染色强阳性，非特异性脂酶染色呈阳性反应，不被氟化钠抑制。血浆纤维蛋白原1.1g/L，血清纤维蛋白（原）裂解产物32mg/L，3P试验阳性，凝血时间（试管法）45分钟。本例最可能的诊断是（）
- A、急性粒细胞白血病
- B、亚急性粒细胞白血病
- C、急性早幼粒细胞白血病伴弥散性血管内凝血
- D、急性淋巴细胞白血病伴弥散性血管内凝血
- E、急性单核细胞白血病伴弥散性血管内凝血
相似问题和答案
第1题：
有关呕血与黑粪的叙述，正确的是（ ）
A．呕血一般不伴黑粪
B．黑粪一定伴呕血
C．上消化道出血只有呕血
D．下消化道出血只有黑粪
E．出血量至少在5ml以上才有黑粪
第2题：
男性，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪的原因很可能是
A、食管癌
B、胃癌
C、胃溃疡
D、急性胃黏膜病变
E、胃底静脉曲张破裂出血
第3题：
有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确的（ ）
A．呕血一般不伴黑粪
B．黑粪一定伴呕血
C．上消化道出血只有呕血
D．下消化道出血仅有黑粪
E．出血量至少在5ml以上才会有黑粪
解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。呕血一般都伴有黑便，但黑便不一定伴有呕血。每日出血量大于5ml时，大便隐血试验阳性；出血量达50ml时可产生黑便；胃内积血量达250～300mi时可引起呕血。
第4题：
鼻黏膜和齿龈出血使用（ ）。
第5题：
急性胃黏膜病变出血( )
A.脑外伤患者突然出现黑粪
B.食管裂孔疝患者突然出现黑粪
C.中上腹节律性疼痛患者突然出现黑粪
D.风湿性关节炎患者服用阿司匹林后出现黑粪
E.肝硬化患者全身情况良好，大量呕血
第6题：
预防减少血液病病人皮肤黏膜出血的护理措施 不正确的是( )
A.不用剃须刀刮胡须
B.勤剪指甲，避免搔抓皮肤
C.不用硬牙刷刷牙，不用牙签剔牙
D.及时用手指或其他方法剥去鼻腔内血痂
E.齿龈及鼻出血时局部用肾上腺素湿润棉片贴敷 或填塞
第7题：
上消化道出血的特征性表现为
A、呕血与黑粪
B、失血性贫血
C、休克
D、氮质血症
E、畏寒、发热
第8题：
男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )
A.食管静脉曲张破裂出血
B.糜烂性胃炎出血
C.十二指肠溃疡出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.反流性食管炎出血
第9题：
有关呕血与黑便的叙述，下列哪项是正确的( )
A．呕血一般不伴黑便
B．黑粪一定伴呕血
C．上消化道出血只有呕血
D．下消化道出血仅有黑粪
E．出血量至少在5 ml以上才会有黑粪
第10题：
患者女性，23岁，3d来每日排一次成形的黑粪，无头晕，无乏力，平素健康，无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外
A．胃溃疡出血
B．十二指肠溃疡出血
C．小肠出血
D．胆道出血
E．与食物或药物有关的黑粪