安徽住院医师急诊科

女性,35岁,农民。既往体健,1年来面色苍白、头昏、乏力来诊。化验:红细胞数1.9×1012/L,血红蛋白45g/L,白细胞数5.4×109/L,N0.70(70%),L0.16(16%),E0.14(14%),涂片见红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白161μg/L。为了解贫血原因,宜首选下列哪项检查()A、妇科检查B、胃肠道钡餐摄片C、骨髓检查D、大便浓缩找虫卵E、肛门直肠镜检查

题目

女性,35岁,农民。既往体健,1年来面色苍白、头昏、乏力来诊。化验:红细胞数1.9×1012/L,血红蛋白45g/L,白细胞数5.4×109/L,N0.70(70%),L0.16(16%),E0.14(14%),涂片见红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白161μg/L。为了解贫血原因,宜首选下列哪项检查()

  • A、妇科检查
  • B、胃肠道钡餐摄片
  • C、骨髓检查
  • D、大便浓缩找虫卵
  • E、肛门直肠镜检查
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第1题:

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。

最有效的诊断方法是

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部X线片

D.血气分析


正确答案:B

第2题:

患者女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先下列哪项化验指标?( )

A、红细胞数量和血细胞比容

B、MCH、MCHC

C、血沉

D、红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容

E、血细胞比容


参考答案:D

第3题:

女性,35岁,农民。既往体健,1年来面色苍白、头晕、乏力来诊。化验:红细胞数1.9×1012/L,血红蛋白45g/L,白细胞数5.4×109/L,N0.70(70%),L0.16(16%),E0.14(14%),涂片见红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白16μg/L。为了解贫血原因,宜首选下列哪项检查

A.妇科检查

B.胃肠道钡餐摄片

C.骨髓检查

D.大便浓缩找虫卵

E.肛门直肠镜检查


正确答案:D

第4题:

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。
患者2天来加重,不能平卧,査体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是


A.肺栓塞
B.气胸
C.心脏压塞
D.急性左心衰竭

答案:C
解析:
[考点]心包积液的诊断和心脏压塞

[分析]该患者有胸闷气短,心浊音界向两侧扩大,心音减弱,因此考虑为心包积液,超声心动图是最有效的诊断方法;若要确诊可做心包穿刺,不仅可以证明是心包积液,而且可以通过化验检查以确定积液的性质;患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加,出现心脏压塞的症状和体征,因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

第5题:

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。

进一步确认应做的检查是( )
A.心包穿刺
B.血常规十血沉
C.PPD试验
D.病毒抗体筛查

答案:A
解析:

第6题:

女性,25岁,面色苍白、乏力半个月.既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L.网织红细胞9%,WBC5.2×109/L.PLT150×109/L,临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血,下列检查巾支持诊断的是

A.结核瘤

B.肺囊肿

C.硬化性血管瘤

D.肺癌

E.错构瘤


正确答案:A

第7题:

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,查体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。

患者2天来加重,不能平卧,查体心浊音界明显扩大,心音遥远,下肢有水肿,有奇脉。最可能的原因是( )
A.肺栓塞
B.气胸
C.心脏压塞
D.急性左心衰竭

答案:C
解析:
该患者有胸闷气短,心浊音界向两侧扩大,心音减弱,因此考虑为心包积液,超声心动图是最有效的诊断方法;若要确诊可做心包穿刺,不仅可以证明是心包积液,而且可以通过化验检查以确定积液的性质;患者2天来的病情变化提示心包积液量迅速增加,出现心脏压塞的症状和体征,因此病情加重的原因最可能是心脏压塞。

第8题:

患者,女性,39岁。既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT降低,可能的诊断是

A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺功能减退

C、呆小症

D、痴呆

E、幼年型甲减


参考答案:B

第9题:

患者,女性,45岁,既往体健,近半年来乏力伴心动过缓,门诊诊断为“甲状腺功能减退症”,该患者发病的原因可能是

A.遗传因素
B.病毒感染
C.自身免疫损伤
D.药物因素

答案:C
解析:

第10题:

女性,35岁,1个多月来胸闷、气短来诊。既往体健,査体见心浊音界向两侧扩大,心音减弱。


最有效的诊断方法是


A.心电图 B.超声心动图
C.胸部X线片 D.血气分析


答案:B
解析:

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