安徽住院医师临床病理科

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是（）A、慢支、肺气肿B、喘息性慢性支气管炎C、慢支、冠心病D、慢支、肺气肿、肺心病E、肺心病急性加重期

题目

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是（）

  • A、慢支、肺气肿
  • B、喘息性慢性支气管炎
  • C、慢支、冠心病
  • D、慢支、肺气肿、肺心病
  • E、肺心病急性加重期
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是（）

  • A、慢支、肺气肿
  • B、喘息性慢性支气管炎
  • C、慢支、冠心病
  • D、慢支、肺气肿、肺心病
  • E、肺心病急性加重期

正确答案:D

第2题：

男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进 。最可能是（）

  • A、慢性支气管炎
  • B、慢支合并肺气肿
  • C、慢支、肺气肿、肺心病代偿期
  • D、慢支合并支气管扩张
  • E、慢性心功能不全

正确答案:C

第3题：

男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）

  • A、喘息型慢性支气管炎
  • B、慢性支气管炎急性发作
  • C、老年性肺气肿
  • D、慢支、肺气肿、肺心病
  • E、肺源性心脏病失代偿期

正确答案:D

第4题：

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为（）

A慢性支气管炎（慢支）

B慢支+肺气肿

C慢支+肺气肿+肺心病

D慢支+风湿性心瓣膜病

E慢支+冠心病


C
略

第5题：

男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿哕音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

最可能的诊断是
A.老年性肺气肿
B.慢支、肺气肿、肺心病
C.肺源性心脏病失代偿期
D.慢性支气管炎急性发作
E.喘息型慢性支气管炎

答案：B
解析：

第6题：

男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

最可能的诊断是
A.喘息型慢性支气管炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.老年性肺气肿
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.肺源性心脏病失代偿期

答案：D
解析：

第7题：

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽。咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体验：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

最可能的完整诊断是
A.慢支、肺气肿
B.喘息性慢性支气管炎
C.慢支、冠心病
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.肺心病急性加重期

答案：D
解析：
考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。肺动脉瓣区第二心音亢进提示了肺动脉高压。

第8题：

男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能是A、慢性支气管炎

B、慢支合并肺气肿

C、慢支、肺气肿、肺心病代偿期

D、慢支合并支气管扩张

E、慢性心功能不全

该病人X线表现一般不出现A、右下肺动脉干横径=10mm

B、肺动脉段突出

C、右心室增大

D、横膈低平

E、两下肺纹理紊乱


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第9题：

根据以下材料，回答题

男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿哕音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

最可能的诊断是（ ）。 查看材料

A.喘息型慢性支气管炎

B.慢性支气管炎急性发作

C.老年性肺气肿

D.慢支、肺气肿、肺心病

E.肺源性心脏病失代偿期


正确答案：D
此题暂无解析

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