安徽住院医师临床病理科

女性,30岁,因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分钟,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24h尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48h后血Cr为7501μmol/L。决定是否需要紧急透析最重要的指征是()A、血钠测定B、血CO2CP测定C、血BUN测定D、血钾测定E、红细胞比容测定

题目

女性,30岁,因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分钟,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24h尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48h后血Cr为7501μmol/L。决定是否需要紧急透析最重要的指征是()

  • A、血钠测定
  • B、血CO2CP测定
  • C、血BUN测定
  • D、血钾测定
  • E、红细胞比容测定
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第1题:

患者,女性,28岁。停经8周。尿检 hCG阳性。因突发腹痛,面色苍白,四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕,右侧输卵管破裂,腹腔内大量出血。现患者需紧急手术,术中最好输入

A.全血
B.血浆
C.自体血
D.血小板
E.洗涤红细胞

答案:C
解析:

第2题:

患者,女性,34岁,从马背上跌下后被马踩踏,出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。

对该患者入院后的处理原则是
A.输新鲜血
B.治疗休克同时手术探查止血
C.应用抗生素控制感染
D.快速补充液体
E.给予止血药物

答案:B
解析:

第3题:

患者,女性,28岁。停经8周。尿检 hCG阳性。因突发腹痛,面色苍白,四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕,右侧输卵管破裂,腹腔内大量出血。现患者需紧急手术,术中最好输入

A、全血

B、血浆

C、自体血

D、血小板

E、洗涤红细胞


参考答案:C

第4题:

患者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度,患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术,下列表述正确的是()。

  • A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉
  • B、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉
  • C、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
  • D、休克患者单纯应用氯胺酮即足够
  • E、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
  • F、氯胺酮在多数休克患者可以提升血压

正确答案:B,C,F

第5题:

患者,女性,34岁,从马背上跌下后被马踩踏,出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。对该患者入院后的处理原则是()。

  • A、给予止血药物
  • B、快速补充液体
  • C、应用抗生素控制感染
  • D、输新鲜血
  • E、治疗休克同时手术探查止血

正确答案:E

第6题:

共用题干
患者女,28岁,因宫外孕破裂出血入院,入院后患者出现精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。查体:BP80/60mmHg,P120次/分。

该患者现在处于
A:休克代偿期
B:休克抑制期
C:休克晚期
D:微循环衰竭
E:微循环扩张期

答案:A
解析:
休克代偿期的表现为精神紧张,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,尿少。故选A。

休克代偿期患者的护理包括平卧位,保持呼吸道通畅,注意给体温过低的休克患者保暖,盖上被、毯,禁用热水袋保暖。必要的初步治疗,注意患者的运送。故选E。

第7题:

女性,25岁,因被车撞伤,烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是()。

  • A、疼痛引起
  • B、休克早期
  • C、休克期
  • D、休克晚期
  • E、精神紧张引起

正确答案:B

第8题:

女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是A、低血压的程度

B、低血压的持续时间

C、低血压持续时间和程度

D、失血量多少

E、输液量多少

决定是否需要紧急透析最重要的指征是A、血钠测定

B、血COCP测定

C、血BUN测定

D、血钾测定

E、红细胞压积测定

本例最佳治疗方案是A、限制水摄入

B、使用大剂量利尿剂

C、使用甘露醇

D、透析疗法

E、使用扩血管药物


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第9题:

女,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压60/40mmHg,经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量为每天300ml,血压已恢复正常,血Cr600umol/L;48小时后血Cr7500umol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是:()

  • A、低血压的程度
  • B、低血压的持续时间
  • C、低血压持续时间和程度
  • D、失血量多少

正确答案:C

第10题:

患者,女性,33岁,因宫外孕破裂大出血入院。体检面色苍白,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,该患者输血的目的是()

  • A、补充血容量
  • B、增加血红蛋白
  • C、补充凝血因子
  • D、增加清蛋白
  • E、增加营养

正确答案:A

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