安徽住院医师中医外科

患者,女,28岁,产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是()A、循乳络方向做放射状切口B、乳晕旁弧形切口C、脓肿处作任意切口D、以乳头为中心的弧形切口E、脓肿波动明显处做切口

题目

患者,女,28岁,产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是()

  • A、循乳络方向做放射状切口
  • B、乳晕旁弧形切口
  • C、脓肿处作任意切口
  • D、以乳头为中心的弧形切口
  • E、脓肿波动明显处做切口
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

下列哪项不属乳痈初起的临床症状

A、乳房皮肤色红

B、乳头破碎,痛如刀割

C、乳房肿胀疼痛,伴有乳房肿块

D、乳房胀痛,恶寒发热

E、乳房肿块,排乳不畅


参考答案:B

第2题:

患者,女,25岁产后28天出现左侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性肿块,同侧腋窝淋巴结肿大。

首先考虑的疾病是

A.炎性乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.急性淋巴结炎

D.急性乳房炎

E.乳腺囊性增生病


正确答案:D
急性乳房炎的临床表现:病起患乳胀痛,患处变硬。炎症继续发展,病人有寒战、高热、不适,患侧乳房呈搏动性疼痛,哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛;常在短期内软化形成脓肿,位置较浅则有波动感,较深者局部仅有水肿,触痛,穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结可肿瘤增大。炎性乳癌临床表现:其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域。其他的症状包括:乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤活检在皮下淋巴组织发现癌细胞可确诊。乳腺巨大纤维腺瘤是指纤维腺瘤的最大直径在7cm以上者,它除了具备一般纤维腺瘤的临床表现外,特点有:(1)常发生在十几岁的女性。(2)肿块长大迅速,很快就达到10cm以上,肿块多呈分叶状。(3)可以出现肿块疼痛,由于有大肿块的局部隆起,乳房部分膨大变形,乳头位置改变。(4)局部皮肤光亮,可见静脉扩张。急性淋巴结炎:临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛,可推动多个淋巴结粘成连硬块,不易推动,表面皮肤常有发红和水肿,压痛明显,常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。乳腺囊性增生病:乳腺内肿块常为主要症状,可发生一侧乳腺,也可发生于两侧乳腺,但以左侧乳腺较为显著。本病乳痛多不明显,且与月经周期的关系也不密切,偶有多种表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。约5%~15%的患者可有乳头溢液,多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液棕色浆液、浆液血性或血性溢液。

第3题:

患者,女,35岁。产后5天,乳房出现红、肿、热、痛。该产妇所患

A、乳头皴裂

B、乳房肿胀

C、乳腺炎

D、喂奶姿势不正确

E、乳房肿块


参考答案:C

第4题:

下列除哪一项外,均是乳痈初起的临床症状

A.乳房皮肤色红

B.乳头破碎,痛如刀割

C.乳房肿胀疼痛,伴肿块

D.乳房胀痛,发热恶寒

E.乳房肿块,排乳不畅


正确答案:B

第5题:

患者,产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的切口是


正确答案:A

第6题:

患者,女,产后乳房胀痛,左侧乳房外上方皮色发红,皮肤灼热,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热,口渴。切开引流的部位及切口是

A.乳晕旁弧形切口

B.脓肿处作任意切口

C.循乳络方向作放射状切口

D.以乳头为中心的弧形切口

E.脓肿波动明显处作切口


正确答案:C

第7题:

患者,女性,28岁,产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤嫩红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是()

A、以乳头为中心的弧形切口

B、脓肿波动明显处做切口

C、循乳络方向做放射状切口

D、乳晕旁弧形切口

E、脓肿处做任意切口


【正确答案】C
【答案解析】 乳房处应循乳络方向做放射状切口。

第8题:

患者,女,30岁。产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤掀红。肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软。有波动感。伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是

A.循乳络方向作放射状切口

B.乳晕旁弧形切口

C.脓肿处作任意切口

D.脓肿波动明显处作切口

E.以乳头为中心的弧形切口


正确答案:A
一般采刚与乳头方向呈放射状的切口,切口位置选择脓肿稍低的部位,切口长度与脓腔基底的大小一致,使引流通畅不致袋脓,但需避免手术损伤乳络形成乳瘘。因为乳腺每一腺叶有单独的腺管(乳管),呈放射状聚向乳义,并分别考口于乳头。

第9题:

符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房片状肿块

D、乳房无痛性肿块

E、乳房持续性疼痛


参考答案:B

第10题:

患者女,28岁。产后20天出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:右侧乳房皮肤红、肿,同侧腋窝淋巴结肿大。该患者应首先考虑为

A、乳腺癌

B、乳房纤维腺瘤

C、急性淋巴结炎

D、急性乳腺炎

E、乳腺囊性增生病


参考答案:D

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