安徽住院医师中医外科

患者，男性，40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀，行走不便，伴发热，二便可。体查：右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚，皮肤灼热。舌红苔黄腻，脉滑数。

题目

患者，男性，40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀，行走不便，伴发热，二便可。体查：右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚，皮肤灼热。舌红苔黄腻，脉滑数。

参考答案和解析
正确答案:诊断：丹毒。诊断依据：原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，舯胀；右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚。
证型：湿热下注型。
治法：清热解毒，利湿消肿。
主方：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
用药：金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薜。
外治法：用玉露散或50％硫酸镁溶液湿敷。
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相似问题和答案

第1题：

单选题
患者，男，60岁，有足癣病史多年。此次因右足红肿7天，伴右小腿水肿及发热3天来诊。查体：体温38.6℃，呼吸22次／分，右足及右小腿多处片状硬肿性红斑，颜色鲜红，手指压之褪色，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。查血白细胞16.3×109／L，中性粒细胞81%，该患者最可能的诊断为（）
A

痈

B

疖

C

急性蜂窝织炎

D

丹毒

E

急性淋巴结炎


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

问答题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀，行走不便，伴发热，二便可。体查：右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚，皮肤灼热。舌红苔黄腻，脉滑数。

正确答案： 诊断：丹毒。
诊断依据：原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀；右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚。
证型：湿热下注型。
治法：清热解毒，利湿消肿。
主方：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
用药：金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薢。
外治法：用玉露散或50%硫酸镁溶液湿敷。
解析： 暂无解析

第3题：

问答题
患者，男性，40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀，行走不便，伴发热，二便可。体查：右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚，皮肤灼热。舌红苔黄腻，脉滑数。

正确答案： 诊断：丹毒。诊断依据：原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，舯胀；右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚。
证型：湿热下注型。
治法：清热解毒，利湿消肿。
主方：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
用药：金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薜。
外治法：用玉露散或50％硫酸镁溶液湿敷。
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
患者，女性，65岁，有足癣病史多年。此次因右足红肿7天，伴右小腿水肿及发热3天来诊。查体：体温38.6℃，呼吸22次/分，右足及右小腿多处片状硬肿性红斑，颜色鲜红，手指压之褪色，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。查血白细胞16.3×109/L，中性粒细胞81％，该患者最可能是下列哪项诊断？（　　）
A

丹毒

B

疖

C

急性蜂窝织炎

D

痈

E

急性淋巴结炎


正确答案： C
解析： 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发部位为下肢和面部。起病急，患者常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色。红肿处可出现水泡、大疱或脓疱。也可在原发损害处屡次发作（复发性丹毒），附近淋巴结常肿大。足癣可引起下肢丹毒的反复发作，导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。
A3/A4型题

第5题：

65岁，女性，主因右小腿红肿伴发热5天就 诊。患者有足癣，糖尿病史。查体：右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块，表面可见可凹性水肿及血疱，右腹股沟淋巴肿大压痛(+)。首选治疗方案为A、大剂量青霉素

B、口服斯皮仁诺

C、局部对症处理

D、抗过敏治疗

E、输血

最可能的诊断是A、急性蜂窝织炎

B、足癣

C、接触性皮炎

D、虫咬皮炎

E、皮肤淋巴瘤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第6题：

患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有五条纵形红线，有压痛，诊断为

A.急性管状淋巴管炎

B.急性网状淋巴管炎

C.急性蜂窝织炎

D.急性淋巴结炎

E.气性坏疽


正确答案：A

第7题：

女，34岁，有足癣史10余年，近期症状较重，突然出现畏寒、发热，体温39.5℃，右小腿疼痛，并出现片状红斑，边界清楚，腹股沟淋巴结肿痛，此患者可能发生了

A、脓毒症

B、浅淋巴管炎

C、右小腿脓肿

D、丹毒

E、静脉炎


参考答案：D

第8题：

患者，女性，50岁。主因右小腿红肿伴发热2天就诊。患者有足癣，糖尿病史。查体：右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块，表面可见可凹性水肿及血疱，右腹股沟淋巴结大，压痛(+)。最可能的诊断是

A、急性蜂窝织炎

B、足癣继发感染

C、接触性皮炎

D、丹毒

E、湿疹


参考答案：A

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