安徽住院医师中医内科
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相似问题和答案
第1题：
痉证的主要病机是
A．气机不和
B．经络闭阻
C．血行不畅
D．筋脉失养
正确答案：D
第2题：
痉证鉴别诊断
答案：
解析：
1．痫病：本病是反复发作性突然晕倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，两目上视，喉中发出猪羊样叫声，移时自行苏醒，醒后如常人。痉证则无上述特征，且不经治疗一般不会自行恢复，即使能暂时缓解，亦有发热、头痛等症状存在。
2．厥证：本病以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，多移时苏醒，或一厥不起为特征。
一般无四肢抽搐和项背强急等症状。
3．子痫：本病繁盛在妊娠后期或围生期，突然出现昏仆不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭，两目上视，口吐涎沫，发作前常有眩晕、头痛、下肢浮肿、高血压、蛋白尿等症状。
4．破伤风：本病系外伤创口不洁，感受风毒而成，常在外伤后4～14天出现恶寒发热，苦笑面容，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张，是最典型的痉证。
2．厥证：本病以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，多移时苏醒，或一厥不起为特征。
一般无四肢抽搐和项背强急等症状。
3．子痫：本病繁盛在妊娠后期或围生期，突然出现昏仆不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭，两目上视，口吐涎沫，发作前常有眩晕、头痛、下肢浮肿、高血压、蛋白尿等症状。
4．破伤风：本病系外伤创口不洁，感受风毒而成，常在外伤后4～14天出现恶寒发热，苦笑面容，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张，是最典型的痉证。
第3题：
痉证调护
参考答案：1.加强生活调理，保持心情舒畅。2.注意调节饮食，劳逸结合，加强锻炼，提高机体抗病能力。3.注意四时气候变化，及时增减衣被，防止外邪侵袭人体。
第4题：
口蹄疫的主要病理变化：
正确答案: (1)消化道可见水泡、溃疡；
(2)幼畜可见骨骼肌、心肌表面出现灰白色条纹，形色酷似虎斑。
第5题：
叙述痉证的主要证型及表现、治法和方剂。
正确答案:痉证的主要证型及表现、治法和方剂是：
（1）邪壅经脉项背强急，四肢抽搐，口噤不开，头痛，恶寒发热，肢体酸重，无汗，舌质淡红，苔薄白或白腻，脉浮紧或濡数。治宜祛风散寒，除湿通络。方用羌活胜湿汤。
（2）肝经热盛项背强急，四肢抽搐，口噤啮齿，甚则角弓反张，高热头痛，心烦易怒，口苦咽干，眩晕，面红目赤，舌质红，苔黄或少苔，脉弦数或弦细数。治宜清肝泻火，熄风潜阳。方用羚角钩藤汤。
（3）阳明热盛项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张，壮热，汗出，口渴引饮，舌质红，苔黄燥或焦黑，脉洪数。治宜清胃泄热，熄风止痉。方用白虎汤加味。
（4）心营热盛项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张，头痛，呕吐，高热，神昏，谵语，皮肤紫斑或瘀点，夜热早凉，舌质红绛，少苔或剥苔，脉细数。治宜清心凉营，开窍止痉。方用清营汤送服安宫牛黄丸。
（5）阴虚风动项背强急，四肢抽搐无力，头晕目眩，面色潮红，五心烦热，舌质红，少苔或剥苔，脉细数。治宜滋阴潜阳，熄风止痉。方用大定风珠。
（6）气血亏虚项背强急，四肢抽搐无力，头晕目眩，神疲乏力，气短懒言，心悸怔仲，面色萎黄或白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜补益气血，养筋缓痉。方用八珍汤加味。
（7）瘀血内阻项背强急，四肢抽搐，头痛如刺，固定不移，形体消瘦，面白唇暗，神疲乏力，舌质紫暗，或舌边有瘀斑，瘀点，苔薄白，脉细涩。治宜活血化瘀，通窍止痉。方用通窍活血汤加味。
第6题：
虚证的概念是
A．正气不足为主要矛盾主要方面的病理变化
B．正气不足，邪气亢盛的病理变化
C．邪气亢盛，正气已衰的病理变化
D．正虚邪恋的病理变化
E．以上均非
正确答案：A
第7题：
痉证的病理变化为
A.风寒闭络，不通则痛
B.阳气虚衰，筋脉不利
C.阴虚血少，筋脉失养
D.阴阳两虚，筋脉失养
E.塞邪郁闭，筋脉失濡
B.阳气虚衰，筋脉不利
C.阴虚血少，筋脉失养
D.阴阳两虚，筋脉失养
E.塞邪郁闭，筋脉失濡
答案：C
解析：
考点：1．病因。内因：久病过劳，失血、误汗，耗伤津血；外因：风、寒、湿、热等六淫之邪乘袭。2．痉证的病位在筋脉，与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切。基本病机为阴阳失调，阴血不濡，筋脉失养，导致风阳内动。病理性质有虚实两方面，虚者为阴阳、气血、津液不足，以致筋脉失养；实者为风、寒、湿、热之邪，壅滞于经脉。热盛伤津，经脉失养，则多为正虚邪实，虚实夹杂证。
第8题：
痉证的病理变化为
A、风寒闭络，不通则痛
B、阳气虚衰，筋脉不利
C、阴虚血少，筋脉失养
D、阴阳两虚，筋脉失养
E、塞邪郁闭，筋脉失濡
参考答案：C
第9题：
痿病主要应以何证相鉴别（）
- A、痹证
- B、腰痛
- C、痉证
- D、厥证
- E、湿阻
正确答案:A
第10题：
谈谈痉证的病因病机。
正确答案:痉证的病因病机是：
（1）邪壅经脉起居不慎，卫表不固，风寒湿热之邪外袭，邪气壅滞经脉，致气血运行不畅，筋脉失养，拘急而成痉。
（2）热甚风动外感热邪，或热从内生，邪热炽盛引动肝风，肝风内动，风火相煽则筋脉拘急而发为痉；或邪热内结阳明，阳明腑实，热极生风；或热甚津伤，筋脉失养致筋脉拘急而发痉；或邪热内陷，入营入血，上扰神明，闭塞经脉，致使神昏，筋脉拘急发为痉。如《温病条辨》云：“痉厥神昏，舌短，烦躁，手少阴证未罢。”
（3）阴虚血少素体阴虚血少，或失血过多，或汗、吐、下太过，致阴虚血少，虚风内动，筋脉失养而致痉。
（4）瘀血内阻久病不愈，气血耗伤，血行不畅，瘀血内阻，或外伤致瘀血内阻，筋脉为之失养而发为痉。