北京住院医师中医外科

肛门狭窄的处理中，以下哪一项是错误的：（）A、肛管直肠扩张术B、肛门V－Y成形术C、纵切横缝术D、注射散结灵E、挂线术

题目

肛门狭窄的处理中，以下哪一项是错误的：（）

  • A、肛管直肠扩张术
  • B、肛门V－Y成形术
  • C、纵切横缝术
  • D、注射散结灵
  • E、挂线术
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第1题：

直肠阴道瘘选择的术式是

A.会阴肛门成形术

B.骶会阴肛门成形术

C.骶腹会阴肛门成形术

D.后矢状入路直肠肛管成形术

E.结肠造瘘术


参考答案：B

第2题：

男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，应A、拍腹部侧位片

B、拍腹部立位片

C、拍腹部倒立位片

D、拍腹部倒立侧位片

E、拍腹部卧位片

一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义A、生后2小时

B、生后4小时

C、生后8小时

D、生后12小时

E、生后24小时

X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式A、腹会阴肛门成形术

B、骶会阴肛门成形术

C、后矢状入路直肠肛门成形术

D、结肠造口术

E、腹骶会阴肛门成形术


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第3题：

陈旧性肛裂伴有肛管狭窄应选择的手术方法是

A、扩肛法

B、切开疗法

C、肛裂侧切术

D、纵切横缝法

E、挂线法


参考答案：D

第4题：

A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.拉下式直肠癌切除术
D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
E.挂线疗法

患者女性，61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的治疗方法是

答案：A
解析：
根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，第150题患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗；第151题患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；第152题患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；第153题肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

第5题：

患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查：肛门外观截石位6点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是

A.注射疗法
B.扩肛疗法
C.切除疗法
D.纵切横缝
E.肛裂切开

答案：D
解析：
陈旧性肛裂发作10年，伴肛管狭窄明显，首选的外科治疗方法为纵切横缝。肛裂的外治法包括扩肛法、切开疗法、肛裂侧切术、纵切横缝法、分别适用于早期肛裂，陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔、乳头肥大等，不伴有结缔组织外痔、皮下漏等的陈旧性肛裂及陈旧性肛裂伴肛管狭窄明显。

第6题：

肛门前庭瘘选择的术式是

A.会阴肛门成形术

B.骶会阴肛门成形术

C.骶腹会阴肛门成形术

D.后矢状入路直肠肛管成形术

E.结肠造瘘术


参考答案：A

第7题：

陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用

A.扩肛法
B.纵切横缝法
C.肛裂侧切术
D.切开疗法
E.挂线疗法

答案：B
解析：
纵切横缝法适应证：适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。

第8题：

陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者，手术方式宜选择

A、挂线法

B、纵切横缝法

C、肛裂侧切术

D、切开疗法

E、扩肛法


参考答案：B

第9题：

肛管手术后出现肛门失禁是由于术中损伤了（ ）。

A.肛门外括约肌
B.肛门内括约肌
C.肛管直肠环
D.肛提肌
E.肛门内外括约肌

答案：C
解析：
由肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和部分肛提肌共同组成肛管直肠环，具有括约肛管的功能，若手术切断后，可引起肛门失禁。

第10题：

患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查：肛门外观截石位6点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是

A、注射疗法
B、扩肛疗法
C、切除疗法
D、纵切横缝
E、肛裂切开

答案：C
解析：

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