北京住院医师内科
原发性三叉神经痛最常累及的分支是()。A、单侧三叉神经第2、3支B、双侧三叉神经第2、3支C、单侧三叉神经第1支D、单侧三叉神经第3支E、双侧三叉神经第1支
题目
原发性三叉神经痛最常累及的分支是()。
- A、单侧三叉神经第2、3支
- B、双侧三叉神经第2、3支
- C、单侧三叉神经第1支
- D、单侧三叉神经第3支
- E、双侧三叉神经第1支
第1题:
单选题
原发性三叉神经痛最常累及的分支是()
正确答案:
E
解析:
暂无解析
第2题:
原发性j叉神经痛最常累及的分支是()
- A、单侧三叉神经第2、3支
- B、双侧三叉神经第2、3支
- C、单侧三叉神经第1支
- D、单侧三叉神经第3支
- E、双侧三叉神经第1支
正确答案:
A
第3题:
下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的()
- A、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
- B、原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
- C、原发性三叉神经痛查体无阳性体征
- D、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
- E、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
正确答案:
D
第4题:
如何判断原发性三叉神经痛疼痛的分支和范围?
正确答案:
首先通过查找“扳机点”初步确定疼痛的分支,然后诊断性封闭,进一步更准确确定患支。
定分支首先要寻找“扳机点”。各分支的常见“扳机点”的部位是:①眼支:眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。②上颌支:眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。③下颌支:颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊粘膜、颊脂体尖、舌颌沟等处,并需观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。对上述各分支的常见“扳机点”按顺序进行检查。由于各“扳机点”的痛阈高低不同,检查时刺激强度由轻到重分别采取拂诊、触诊、压诊和揉诊,以寻找“扳机点”。
根据“扳机点”初步确定疼痛的分支,然后,用1%-2%的普鲁卡因在神经孔处行阻滞麻醉,以阻断三叉神经相应的神经干,即诊断性封闭,来进一步更准确确定患支。具体方法是:第一支痛时,应封闭眶上孔及其周围。第二支痛时,可根据疼痛部位将麻药选择性地注入眶下孔、切牙孔、腭大孔、上颌结节部或圆孔。第三支痛时应行颏孔、下牙槽神经孔或卵圆孔的阻滞麻醉。当“扳机点”位于颏神经或舌神经分布区域时,还应作此两神经的封闭。麻醉时应先由末梢支开始,无效时再向近中枢端注射。例如第三支痛时,可先行颏孔麻醉;不能制止发作时,再作下牙槽神经麻醉,仍无效时,最后应作卵圆孔封闭。在封闭上述各神经干后,如果疼痛停止,1小时内不发作(可通过刺激“扳机点”以试之),则可确定是相应分支的疼痛。最好是在1-2天后再重复进行一次诊断性封闭,则更能准确地确定患支。
第5题:
原发性三叉神经痛最常累及的分支是
A、单侧三叉神经第2、3支
B、双侧三叉神经第2、3支
C、单侧三叉神经第1支
D、单侧三叉神经第3支
E、双侧三叉神经第1支