女性，34岁，近3月有渐进性食多、体重减轻、消瘦、疲乏、多汗、怕热、易激动、心悸、失眠等症状。游离T3、T4检测显示FT3：13．2（3．2～10．4pmol／L）；FT4：35．7（10．3～31．0pmol／L），诊断为甲状腺功能亢进症，对其进行甲亢的内科治疗，宜选用（）A、硫氧嘧啶B、大剂量碘剂C、碘化钾D、甲状腺素E、131碘

题目

女性，34岁，近3月有渐进性食多、体重减轻、消瘦、疲乏、多汗、怕热、易激动、心悸、失眠等症状。游离T₃、T₄检测显示FT₃：13．2（3．2～10．4pmol／L）；FT₄：35．7（10．3～31．0pmol／L），诊断为甲状腺功能亢进症，对其进行甲亢的内科治疗，宜选用（）

A、硫氧嘧啶
B、大剂量碘剂
C、碘化钾
D、甲状腺素
E、¹³¹碘

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第1题：

甲亢患者由于甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A、怕热，多汗，多食而消瘦

B、女性月经减少，男性阳痿

C、突眼

D、心悸，胸闷

E、肌无力

参考答案：A

第2题：

（题干）某女性患者，30岁，因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，以下哪项是最不可能出现的

A.手颤

B.水冲脉

C.多汗

D.月经过多

E.易怒

正确答案：D

第3题：

患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

在询问病史及体检时，下列哪项是最丕亘能出现的

A．手颤

B．水冲脉

C．多汗

D．月经过多

E．易怒

正确答案：D

第4题：

女性，28岁，近日常疲乏无力、怕热多汗，易激动，消瘦。疑为甲状腺功能亢进收住院。

如果该患者出现甲亢危象时，膳食医嘱可改为( )。
A.半流
B.禁食
C.普食
D.软饭
E.清流

答案：E

解析：

1.甲亢的典型表现为高代谢综合征、甲状腺肿大和突眼症。其基础代谢率增高。
2.甲亢患者应该供给高能量、高蛋白、高糖类、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。
3.甲亢危象患者可伴有烦躁不安、嗜睡、休克、谵妄等意识障碍，膳食可给予清流质食物，以防呛咳窒息。
4.海带、紫菜、加碘盐、裙带菜均含碘丰富，甲亢患者应低碘饮食。

第5题：

糖尿病典型症状不包括

A．多饮

B．多食

C．消瘦

D．多汗

E．多尿

正确答案：D
解析：糖尿病典型症状为三多一少，即多饮、多食、多尿和消瘦，不包括多汗。

第6题：

下列不属代谢亢进的是()

A、多食易饥

B、体重减轻

C、震颤

D、心悸

E、怕热多汗

参考答案：C

第7题：

消渴与瘿病临床鉴别征象的共同点是

A、消瘦多汗

B、眼球突出

C、多饮、多尿、尿甜

D、情绪易激动

E、多食易饥、消瘦

参考答案：E

第8题：

简要病史：女性，40岁，心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月

参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：甲状腺功能亢进症评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，有否精神创伤1分②心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛，夜间憋醒发生2分③体重具体下降多少公斤，主食由原来多少增加到多少2分④伴随症状：是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状2分⑤粪便、饮食、睡眠、月经异常1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史2分(助理医师答出其中3项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第9题：

甲状腺功能亢进代谢亢进的特点有

A．心悸胸闷、失眠

B．紧张焦虑、怕热多汗、记忆力下降

C．多言好动、失眠不安

D．疲乏无力、怕热多汗、体重减轻

E．食欲亢进、多汗、嗜睡

正确答案：D

第10题：

糖尿病的典型症状主要包括

A:多饮
B:多尿
C:多食
D:肥胖
E:消瘦与体重减轻

答案：A,B,C,E

解析：

糖尿病的典型症状主要有多饮、多尿、多食、消瘦与体重减轻。

北京住院医师公共卫生学

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