北京住院医师公共卫生学
患者，女性，26岁。发热39℃，咳铁锈色痰。X线检查：右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。临床诊断为大叶性肺炎。致病的微生物可能是（）A、嗜肺军团菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体
题目
患者，女性，26岁。发热39℃，咳铁锈色痰。X线检查：右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。临床诊断为大叶性肺炎。致病的微生物可能是（）
- A、嗜肺军团菌
- B、肺炎链球菌
- C、肺炎克雷伯杆菌
- D、肺炎支原体
- E、肺炎衣原体
相似问题和答案
第1题：
男性，24岁，发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38～39°Ｃ。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是（ ）。
第2题：
女性患者，40岁，雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰，体温39℃，肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影，实验室痰培养为G+双球菌，菊糖发酵实验（+）。应诊断为（）
- A、继发性肺结核
- B、肺炭疽
- C、肺实变
- D、原发性肺结核
- E、大叶性肺炎
正确答案:E
第3题：
患者，女性，26岁。发热39℃，咳铁锈色痰。X线检查：右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。临床诊断为大叶性肺炎。致病的微生物可能是
A．嗜肺军团菌
B．肺炎链球菌
C．肺炎克雷伯杆菌
D．肺炎支原体
E．肺炎衣原体
试题难度：中
认知层次：简单应用
解析：该考试题为基本技能类题目，考核肺炎链球菌所致人类大叶性肺炎的临床表现。
肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，其临床表现如题干所述，咳铁锈色痰和X线检查肺部有大片阴影是其特征。肺炎支原体(备选答案D)可以引起原发性非典型肺炎；肺炎衣原体(备选答案E)主要引起上呼吸道感染，引起肺炎者很少；嗜肺军团菌(备选答案A)和肺炎克雷伯杆菌(备选答案C)虽然也可以引起肺炎，但均无上述大叶性肺炎的临床特征。所以，该考试题的正确答案为B。
第4题：
患者，女性，28岁，咳嗽已2日，今晨发热39℃，咳铁锈色痰，WBC18．5×10／L，X线示右肺下叶大片阴影。临床诊断为大叶性肺炎，请问致病的微生物（）
- A、军团菌
- B、肺炎链球菌
- C、肺炎支原体
- D、肺炎衣原体
- E、肺炎杆菌
正确答案:B
第5题：
患者，男，30岁，咳嗽已2日，今晨发热39℃，咳铁锈色痰，WBC18.5×109/L，X线示右肺下叶大片阴影。临床诊断为大叶性肺炎，请问致病的微生物（）
- A、军团菌
- B、肺炎链球菌
- C、肺炎支原体
- D、肺炎杆菌
- E、肺炎衣原体
正确答案:B
第6题：
26岁，女性，发热39℃咳嗽铁锈色痰，X光检查右肺上叶有大片阴影。临床诊断为大叶性肺炎，致病的微生物可能是？（）
- A、嗜肺军团菌
- B、肺炎链球菌
- C、肺炎杆菌
- D、肺炎支原体
- E、肺炎衣原体
正确答案:B
第7题：
女性，64岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者行X线检查，典型X线征象是（）
- A、右肺上叶分叶状块影
- B、右肺上叶不张
- C、右肺门块影
- D、肺上叶阻塞性肺脓肿
- E、右肺上叶不张，下缘呈倒S形
正确答案:E
第8题：
结核球
A．右肺下叶球形、分叶状块影，边缘有毛刺。患者无发热，有刺激性咳嗽
B．右肺下叶球形病灶，周围有卫星灶，可见钙化。患者无发热，有盗汗及乏力
C．左肺门块影，肿块轮廓不规整，左主支气管壁增厚，纵隔淋巴结肿大，患者有声音嘶哑
D．石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影，患者有高热、寒战，咳铁锈色痰
E．右肺上叶尖后段片状模糊阴影，密度不均，其内见虫蚀样空洞，患者发热、盗汗，咳黏液黄痰，小量咯血有关肺结核的鉴别诊断
第9题：
患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×109／L，RBC4.1×1012／L，Hb120g／L，PLT：100×109／L，临床诊断大叶性肺炎。 有助于早期确诊的检查是（）
- A、血培养
- B、病史
- C、痰涂片
- D、胸部X线
- E、肺部听诊
正确答案:A
第10题：
右肺上叶分叶状块影
右肺上叶不张
右肺门块影
肺上叶阻塞性肺脓肿
右肺上叶不张，下缘呈倒S形