福建住院医师急诊科

男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×10/L。患者骨髓穿刺检查示增生明显活跃,原始粒细胞为0.12,可见小巨核细胞,最可能的诊断是()A、急性粒细胞白血病B、MDS-RAC、MDS-RAEBD、MDS-RAEB-TE、MDS-CMML

题目

男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×10/L。患者骨髓穿刺检查示增生明显活跃,原始粒细胞为0.12,可见小巨核细胞,最可能的诊断是()

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、MDS-RA
  • C、MDS-RAEB
  • D、MDS-RAEB-T
  • E、MDS-CMML
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相似问题和答案

第1题:

中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。

体检中应特别注意的体征是

A、睑结膜苍白
B、胸骨压痛
C、心脏杂音
D、皮肤出血点
E、浅表淋巴结肿大

答案:B
解析:
急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现,还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现,其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。

第2题:

患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。目前有可能根治该病的治疗是()

  • A、自体造血干细胞移植
  • B、异基因造血干细胞移植
  • C、联合化疗
  • D、反应停
  • E、a-干扰素
  • F、大剂量Arac化疗

正确答案:B

第3题:

体检中应特别注意的体征是 ( )

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.浅表淋巴结肿大

D.皮肤出血点

E.心脏杂音


正确答案:B

第4题:

男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×10/L。下列哪项诊断可不考虑()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、骨髓增生异常综合征
  • C、慢性粒细胞白血病
  • D、巨幼细胞贫血
  • E、急性白血病

正确答案:C

第5题:

男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×10/L。为明确诊断应首先行下列哪项检查()

  • A、胸片和腹部超声
  • B、血液T淋巴细胞亚群
  • C、骨髓细胞学和组织病理学检查
  • D、骨髓染色体和融合基因检查
  • E、骨髓细胞流式细胞仪免疫分型检查

正确答案:C

第6题:

患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。目前最有效的治疗药物是()

  • A、万珂
  • B、美罗华
  • C、氟达拉宾
  • D、格列卫
  • E、瘤可然
  • F、反应停

正确答案:D

第7题:

患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。引起该患者脾肿大的疾病有()

  • A、疟疾
  • B、慢性粒细胞白血病
  • C、晚期血吸虫病
  • D、慢性淋巴细胞白血病
  • E、黑热病
  • F、肝硬化脾亢

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
[问题4][单选题]
体检中应特别注意的体征是

A、睑结膜苍白
B、胸骨压痛
C、心脏杂音
D、皮肤出血点
E、浅表淋巴结肿大

答案:B
解析:
急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现,还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现,其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。

第9题:

男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×10/L。对该患者采用下列哪种治疗方案()

  • A、糖皮质激素
  • B、大剂量维生素B
  • C、小剂量阿糖胞苷
  • D、DA方案
  • E、异基因造血干细胞移植治疗

正确答案:E

第10题:

单选题
患者,男性,30岁。农民。症见低热、乏力、干咳1个月。体检浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征,胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑(  )。
A

B

C

D

E


正确答案: C
解析:
患者症见低热、乏力、干咳1个月。体检浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征,胸片示右肺门淋巴结肿大,可诊断为原发性肺结核。