福建住院医师急诊科
男性，32岁。畏寒、高热4d，伴右下胸痛就诊。体检：体温39．4℃，呼吸28次／分，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11．4×10／L，N0．80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）A、右下肺炎B、右侧结核性胸膜炎C、右肝顶部阿米巴肝脓肿D、右肝顶部细菌性肝脓肿E、原发性肝癌
题目
男性，32岁。畏寒、高热4d，伴右下胸痛就诊。体检：体温39．4℃，呼吸28次／分，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11．4×10／L，N0．80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）
- A、右下肺炎
- B、右侧结核性胸膜炎
- C、右肝顶部阿米巴肝脓肿
- D、右肝顶部细菌性肝脓肿
- E、原发性肝癌
相似问题和答案
第1题：
男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。体检：体温39．4℃，呼吸28次／min，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11．4×109／L。N0．80(80％)。以下诊断哪项可能性最小
A．右侧结核性胸膜炎
B．右下肺炎
C．右肝顶部阿米巴肝脓肿
D．右肝顶部细菌性肝脓肿
E．原发性肝癌
第2题：
患者，男性，48岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200ml／d。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是（）。
- A、肺炎链球菌肺炎
- B、肺脓肿
- C、肺炎支原体肺炎
- D、干酪性肺炎
- E、肺癌伴感染
正确答案:B
第3题：
患者，男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100／78mmH9，心率100次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数1 5×109／L。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原发性肺脓肿
铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点，并且结合肺炎球菌肺炎的血象检查：白细胞计数多数在10—20×109／L，中性粒细胞比例增多，在80％以上o
第4题：
胸痛者取患侧卧位
呼吸困难取半卧位
高热者常规用退热剂
密切观察生命体征
第5题：
男性，32岁。畏寒、高热4d，伴右下胸痛就诊。体检：体温39．4℃，呼吸28次／分，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11．4×109／L，N0．80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）
- A、右下肺炎
- B、右侧结核性胸膜炎
- C、右肝顶部阿米巴肝脓肿
- D、右肝顶部细菌性肝脓肿
- E、原发性肝癌
正确答案:E
第6题：
B、支气管哮喘
C、肺炎伴中毒性休克
D、急性原发性肺脓肿
E、肺炎球菌肺炎
第7题：
男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例经验性抗菌治疗应选择（）
- A、青霉素联合链霉素
- B、庆大霉素
- C、青霉素
- D、林可霉素
- E、环丙沙星
正确答案:C
第8题：
男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )
A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)
D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰
第9题：
男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。体检：体温39.4℃，呼吸28次／min，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11.4×10／L，N0.80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）
- A、右侧结核性胸膜炎
- B、右下肺炎
- C、右肝顶部阿米巴肝脓肿
- D、右肝顶部细菌性肝脓肿
- E、原发性肝癌
正确答案:B
第10题：
肺炎链球菌肺炎
肺脓肿
肺炎支原体肺炎
干酪性肺炎
肺癌伴感染