福建住院医师麻醉科
患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：该患者拟行气管插管全麻。提问：下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）A、清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管B、丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管C、在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物D、术后应根据血气分析调整吸入氧浓度E、术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能F、估
题目
患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：该患者拟行气管插管全麻。提问：下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些？（）
- A、清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
- B、丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
- C、在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
- D、术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
- E、术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
- F、估计气管插管困难时，首选气管切开
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
打鼾患者，行多导睡眠监测，欲诊断睡眠呼吸暂停综合征，应符合下列哪一选项
A．每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥10
B．每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥10
C．每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D．每晚7h睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数≥5
E．每晚10h睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
第2题：
睡眠呼吸暂停低通气综合征病人白天最常见的表现是（）
- A、头痛
- B、乏力
- C、打鼾
- D、呼吸暂停
- E、嗜睡
正确答案:E
第3题：
A、睡眠打鼾
B、白天嗜睡
C、呼吸暂停
D、咽部不适
第4题：
阻塞性睡眠呼吸暂停主要表现在打鼾以及睡眠过程中反复、短暂的呼吸暂停。
正确答案:正确
第5题：
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的临床表现是（）
- A、睡眠中呼吸费力
- B、睡眠打鼾
- C、夜间遗尿
- D、睡眠多汗
- E、面色发绀
正确答案:B
第6题：
B.无心、脑血管受累
C.睡眠呼吸暂停持续时间短
D.每晚7小时睡眠暂停少于10次
E.无氧饱和度下降
第7题：
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现不包括（）。
- A、睡眠过程中打鼾、憋气、呼吸暂停
- B、7小时睡眠呼吸暂停≥30次
- C、呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5
- D、呼吸暂停时口鼻没有气流通过，胸腹呼吸运动存在
- E、呼吸暂停时口鼻没有气流通过，胸腹呼吸运动不存在
正确答案:E
第8题：
中年男性患者，入睡打鼾伴憋气10余年，加重半年，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲劳，伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验(+)。最符合的诊断是
A、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C、发作性睡病
D、鼻咽狭窄
E、甲状腺功能减退
第9题：
打鼾伴有的睡眠呼吸暂停与糖尿病有关。
正确答案:正确
第10题：
患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）
- A、长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症
- B、肺或（和）体循环高压
- C、冠心病、心律失常
- D、贫血
- E、潜在猝死性
- F、凝血功能减弱
正确答案:A,B,C,E