福建住院医师麻醉科

急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是（）A、紧急手术置管减压，引流腹腔B、胆囊造影C、肝叶切除术D、胆总管、空肠吻合术E、紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道

题目

急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是（）

  • A、紧急手术置管减压，引流腹腔
  • B、胆囊造影
  • C、肝叶切除术
  • D、胆总管、空肠吻合术
  • E、紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道
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第1题：

多器官功能衰竭综合征并发于( )

A.急性单纯性胆管炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆管炎

D.亚急性化脓性胆管炎

E.慢性梗阻性胆管炎


答案：B

第2题：

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 （ ）。


正确答案：A

第3题：

急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查


参考答案：(1)实验室检查 白细胞计数升高，多高于20×10/L，中性粒细胞升高，胞浆内可出现中毒颗粒。血小板计数降低，最低可达(10～20)×10/L，表示预后严重。凝血酶原时间延长，肝功能有不同程度的受损。肾功能损害、低氧血症、失水、酸中毒、电解质紊乱也较常见，特别是老年人和合并休克者。(2)影像学检查 以B超最为实用，能及时了解胆道梗阻的部位、病变性质、肝内外胆管扩张等情况，对诊断很有帮助。若病人情况允许，必要时可行CT检查。

第4题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断?


答案：
解析：
（1）症状：Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状，即Reynolds五联症；
①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-400C；
②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐；
③黄疸：
④休克表现：脉搏增快、血压降低；
⑤中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
（2）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大的胆囊，有压痛；
（１） 实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损；
（4）B超、CT检查

第5题：

急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.抗生素B.营养支持C.输血、输液SXB

急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A.抗生素

B.营养支持

C.输血、输液

D.急诊胆道减压手术

E.纠正酸中毒


正确答案：D

第6题：

重症急性胆管炎(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项 ( )

A、胆道减压引流

B、抗生素治疗

C、保肝治疗

D、抗休克治疗

E、激素治疗


参考答案：A

第7题：

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A.胆囊切除术 B.胆囊造口术 SXB

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.胆总管切开、T管引流术

D.胆管空肠吻合术

E.胆囊空肠吻合术


正确答案：C
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效的降低胆管内压力。手术力求简单有效，通常采用的是胆总管切开、T管引流术。

第8题：

急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是()。

A、纠正休克

B、抗感染

C、胆道减压解除梗阻

D、胆囊切除

E、纠正酸中毒


正确答案：C

第9题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法?


答案：
解析：
（1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
（2）治疗方法：
①非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；
②手术治疗：胆总管切开减压，T管引流术；
③ PTCD, ENBD等。

第10题：

简述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特征与处理。
临床特征：出现胆道感染三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds 五联征。是一种急性重症型胆管炎。 处理：紧急手术解除梗阻，及早有效地降低胆管内压力
略

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